狂犬病只在发病期才传染吗
发布时间：2021-12-3097039次收听
语音内容：
狂犬病不止在发病期具有传染性。目前的研究发现，携带有狂犬病的病犬在发病前5天，就可以在唾液内找到狂犬病的病毒。狂犬病病毒
主要是经过唾液污染伤口进行传播，也就是在犬发病前5天，即在健康的状态下，咬伤就有可能造成狂犬病感染。其次，在一些其文献中也看到，像广州疾控做过1000多例的健康犬的检测，发现大概有百分之十七点几的健康犬，脑组织内可以查到狂犬病病毒。此外，国内的一些专家也总结了一些狂犬病死亡的病例，发现这些死亡病例当中，也有百分之十七点几的病人是被健康的犬咬伤而患病。综上就可以知道，健康犬或者看似健康的犬咬伤，也可以引起狂犬病。
病犬发病之后，唾液之内的病毒会随着病情的进展，越到晚期，病毒量越高。所以晚期或者发病的犬咬伤之后，造成狂犬病感染的几率更大。相对于没有症状的犬，传染的机会更高一些。
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狂犬病不止在发病期具有传染性。目前的研究发现，携带有狂犬病的病犬在发病前5天，就可以在唾液内找到狂犬病的病毒。狂犬病病毒
主要是经过唾液污染伤口进行传播，也就是在犬发病前5天，即在健康的状态下，咬伤就有可能造成狂犬病感染。其次，在一些其文献中也看到，像广州疾控做过1000多例的健康犬的检测，发现大概有百分之十七点几的健康犬，脑组织内可以查到狂犬病病毒。此外，国内的一些专家也总结了一些狂犬病死亡的病例，发现这些死亡病例当中，也有百分之十七点几的病人是被健康的犬咬伤而患病。综上就可以知道，健康犬或者看似健康的犬咬伤，也可以引起狂犬病。
病犬发病之后，唾液之内的病毒会随着病情的进展，越到晚期，病毒量越高。所以晚期或者发病的犬咬伤之后，造成狂犬病感染的几率更大。相对于没有症状的犬，传染的机会更高一些。
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打狂犬病疫苗前注意什么
接种狂犬病疫苗前7天内，不要使用狂犬病免疫球蛋白。狂犬病一旦发病，死亡率几乎是百分之百，所以一旦发生狂犬病的暴露，应当及时的接种疫苗，因此就不存在在接种疫苗之前，做什么准备的情况。如果一旦发生暴露，应该在最短的时间内接种狂犬疫苗，并且对伤口进行清洗、消毒、清创，如果伤口严重，可能还需要在局部应用狂犬病的免疫球蛋白。但是应当注意的是，在接种狂犬病疫苗之前，7天内不要使用狂犬病免疫球蛋白。因为使用了狂犬病免疫球蛋白之后，体内会有狂犬病病毒的中和抗体，这个时候再接种狂犬病疫苗，可能接种疫苗会被中和抗体消灭，无法达到预防接种的目的。
狂犬病疫苗第几针能产生抗体
五针疗法在第三针开始产生抗体；211疗法在第二针开始产生抗体。接种狂犬病疫苗，目前WHO推荐是有两个方案。一个方案是所谓的五针疗法，也就是在发生暴露之后的第0天接种第一针，然后第3天、第7天、第14天、第28天接种，共5针疫苗。另外一种方案是所谓的211疗法，这个疗法是需要三次接种。在第0天需要接种两针疫苗，在左右的三角肌各接种一针，然后在第7天、第21天或者第28天接种第二针、第三针。狂犬病疫苗接种之后，通常是在第7天开始产生抗体，是IgM抗体，然后在第14天产生抗体，是IgG抗体，这个时候抗体达到高峰。如果是五针疗法，就是在第三针的时候开始产生抗体。如果是211的疗法，也就是在第二针的时候机体产生抗体。
狂犬病疫苗有风险吗
目前使用的狂犬病疫苗安全性是非常高的。接种狂犬病疫苗主要的不良反应分为两部分，一部分就是局部接种部位出现皮肤的红、肿、热、痛，包括瘙痒和皮疹。另一部分是全身的一些症状，比如发热、消化道症状，还有一些患者可能会出现轻微的头痛、倦怠症状。这些不良反应出现的几率都极低，WHO（世界卫生组织）做过相关的统计，像局部的不良反应发生率大概是在30%左右，全身的不良反应发生率大概是在5%~15%的范围。国内试剂也做过相关的分析，发生不良反应的几率跟WHO（世界卫生组织）统计的相当，所以安全性还是有保障的。同时这些反应出现，一般也是比较轻微的。多数情况下，经过休息、观察，就能够自行缓解。极少数出现一些严重的不良反应，目前的医疗手段也可以达到一个很好的处置。
如何知道自己得了狂犬病
首先要有明确的狂犬病流行病学史，也就是发生了疑似狂犬病病毒的暴露，而且本身又没有接种过狂犬病疫苗，伤人的这些动物也没有办法确定是否接种过狂犬疫苗，在这种背景下，自己出现一些典型的狂犬病症状，就要怀疑自己是否感染了狂犬病，这个时候就需要到专科医院，由专科医生进行综合的评估。狂犬病在早期的典型症状包括几个方面：第一方面是病毒感染出现了一些非典型的症状，比如低热、乏力、倦怠、食欲不佳、头痛等。第二方面是在伤口部位，可能会出现伤口的蚁走感、麻、痒等感觉异常。第三方面是一小部分病人可能会早期出现一些焦虑、异常兴奋、失眠等一些精神兴奋的症状，综合这些就需要到医院由医生进行综合判断。
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狂犬病能不能被治好
狂犬病不能被治好。狂犬病一旦发病，死亡率几乎是百分之百。狂犬病的治疗是从发生狂犬病病毒暴露，就已经开始，给予狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的治疗，本身就是治疗狂犬病的有效手段。当狂犬病进入到发病阶段，目前没有有效的治疗药物可以治疗。但是也不是束手无策，可以给予针对性的对症治疗，缓解患者的痛苦，延长患者的预期寿命。随着研究的进展，美国已经报道过几例蝙蝠咬伤后，狂犬病治愈的病例，为未来攻克狂犬病的治疗，提供了研究的方向。
02:19
狂犬病潜伏期最长是多久
狂犬病潜伏期最长的时间，目前还没有定论。狂犬病潜伏期通常是1~3个月，有一些文献报道，狂犬病潜伏期最短为5天。狂犬病的潜伏期是从发生狂犬病病毒的暴露，到出现狂犬病症状期间，这期间患者没有任何症状，而且通过常规的检测狂犬病病毒的手段，也没有办法检查出患者是否感染了狂犬病。狂犬病潜伏期的长短主要由伤口离中枢神经系统的距离，伤口的神经丰富程度，以及伤口损害的程度决定。伤口离中枢越远，伤口损伤越小，伤口周围的神经分布越少，则潜伏期的时间越长。
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狂犬病疫苗不能吃什么
避免饮茶、饮酒，服用辛辣刺激性食物。西医认为，接种狂犬病疫苗在饮食上没有过多的禁忌，但是传统的中医认为，接种狂犬病疫苗之后，包括服药之后，饮茶、饮酒，服用辛辣刺激性的食物，有可能会降低药物的疗效。同时大量的饮酒，大量的服用辛辣刺激性的食物，会刺激胃肠道，在短期内，容易导致人体免疫功能下降，可能会影响接种疫苗产生抗体的效果。另外，接种狂犬病疫苗之后，应避免剧烈运动和熬夜，因为剧烈的运动和熬夜，会造成短时间的免疫功能下降，也会影响疫苗效果。
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被猫抓了没出血需要打针吗
需要根据猫是否在以前接种过狂犬病疫苗，被猫抓伤的人是否在1~3个月之内接种过狂犬病疫苗决定。如果患者和猫都没有接种过狂犬病疫苗，属于二级暴露，这种情况需要接种全疗程的狂犬病疫苗。如果猫接种过狂犬病疫苗，并且有10天的观察期，人在前期也有狂犬病疫苗的接种，可以不急于接种狂犬病疫苗，观察猫的变化。如果猫在10天内出现类似狂犬病的表现，需要在第零天、第三天进行增强的狂犬病疫苗接种。
02:27
狂犬病的前期征兆
狂犬病在前驱期，患者会出现一些非特异性的病毒感染表现，比如低热、倦怠、乏力、食欲不佳。部分病人会出现头痛，伤口部位有麻木、瘙痒和蚁走感。极少的患者可能会出现焦虑、易激惹、失眠等神经兴奋的表现。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起，以神经系统损害为主要表现的人兽共患传染病。常见的狂犬病分型是狂躁型与麻痹型，狂躁型在临床上分为四期，潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。狂犬病的前期征兆，主要是指狂犬病的前驱期的临床表现。
被猫咬了打针要多少钱
被猫咬伤后注射狂犬疫苗需根据咬伤情况分析，单纯性注射狂犬疫苗仅需70元一针，若存在严重出血症状，需按照体重注射免疫球蛋白及血清。在注射疫苗期间，应多注意饮食及休息，避免过度劳累。
老鼠咬了要打狂犬疫苗吗
被老鼠咬了也是需要打狂犬疫苗的。在我国，会传染狂犬病的动物主要就是狗和猫等哺乳类动物，老鼠虽然并不是狂犬病的主要传染源，但却无法排除老鼠会携带狂犬病毒的可能性，因此被老鼠咬伤之后，需要及时的注射狂犬疫苗，以防发生严重的后果。
狂犬病的疫苗该怎么打
被猫狗等抓伤、咬伤，为了预防狂犬病出现，需要及时打狂犬病疫苗。首先用肥皂水正确处理伤口；其次打狂犬病疫苗，二级暴露时可以打三针，三级暴露时需要打五针；打疫苗期间要清淡饮食、避免剧烈运动；打完疫苗两周后进行抗体检测。
狂犬病发作有什么症状
狂犬病患者在发病以后，会经历前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。前驱期的症状不太典型，可能会有低热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，甚至会有头痛，有些人对声、光、水的声音、巨大的响声都会敏感，一旦听到这些声音，见到光会有喉头紧缩的感觉，这个时机有一个有意义的症状，就是在动物抓伤、咬伤的部位，会有麻、痒、痛，像有蚂蚁在爬的感觉，一旦出现这些症状，很可能是发作了狂犬病，这个时期持续是2到4天，会进入兴奋期。兴奋期一般会有高热，体温到38度以上，甚至少数人到40度以上，心率快、多汗、会胡言乱语、意识不太清楚，这个时期最典型的症状就是恐风、恐水，一旦听到水的声音，会有喉头紧缩这种窒息感，甚至会出现发干、抽搐等表现，持续两三天，会进入麻痹期。麻痹期一般会有心率减慢、血压降低，病人逐渐进入昏迷状态，一旦进入麻痹期，通常会在24小时内死亡。
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