继发性肺结核分类

发布时间：2021-03-0882100次收听

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继发性肺结核的分类包括有：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等。其中浸润性肺结核是发生在肺尖和锁骨下，有浸润渗出性和纤维干酪增殖性病变，影像学上可见片状或斑片状阴影，也可形成空洞；病情进展可出现多个空洞，形态不一，称为空洞性肺结核，多有支气管播散病变，临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，此类患者痰中经常排菌，传染性强。

结核球是由多种干酪样病变吸收和周围纤维包裹或干酪空洞阻塞愈合形成的，直径多小于3cm。干酪样肺结核多发生机体免疫力低下时；纤维空洞性肺结核病程长、容易病情反复恶化、肺毁损严重、肺功能受损明显。

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肺结核会传染吗一起吃饭

肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强，肺结核主要经过唾液、空气传播，主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候，所以需要加强防范措施，尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者，在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰，咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等，肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后，需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触，抑制肺结核感染源的传播。

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做肺结核皮试能洗澡吗

做了肺结核皮试是可以洗澡的，但一般建议两个小时以后再去洗澡，以免发生针眼处感染等等的不适，洗澡的时候切记不能揉搓局部，以免影响结果，如果没有特别的必要，最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素，然后根据注射部位红晕和硬结的情况，来确定机体是否存在结核杆菌感染。结核菌素皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能是越强的，正常人的反应是阳性，一个加到两个加。如果是强阳性的话，那就提示可能有活动性的结核。

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肺结核病可以要小孩吗

患有肺结核病的人群是可以要小孩的，前提是要积极的治疗肺结核，肺结核是可以治愈的。肺结核治愈以后停止服用药物以后一年左右的时间可以要小孩。肺结核是由于结核杆菌感染引起的一个呼吸系统的传染病，具有很强的传染性，在疾病过程当中和治疗当中不要要小孩，以免影响到胎儿发育，并且会影响到肺结核的治疗。结核病的患者治疗时间比较长，使用抗结核药物治疗的原则是以早期，联合，足量，足疗程为主。疾病治愈以后要强身健体，增加自身抵抗力，加强营养。

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肺结核能进行性生活吗

肺结核患者如果病情已得到有效控制，是可以适度进行性生活的。如果肺结核患者处于活动期，是不能进行性生活的，大部分的患者及时经过规范的抗结核治疗是能够治愈的，通常用药超过两周以上传染性会降低，1-2月以上就没有传染性。建议患者进行详细的检查，如果痰培养结果呈阴性，说明患者没有传染性，这种情况下是不影响性生活的。但是如果痰结核检查阳性，建议患者与家人隔离居住，日常保证居住地空气流通，避免感染他人。另外，性生活不宜过度，不利于病情恢复。

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潜伏期肺结核表现症状

一般情况下，潜伏期肺结核症状可能并不明显，容易被忽视。常见的症状可能有乏力，咳嗽等。有些可能出现情绪变化大，易倦，食欲减退等症状。还有些可能并不会出现症状。随着病情的不断发展，才出现一些比较明显的症状。由于肺结核具有一定的传染性，所以一般要求确诊后进行隔离治疗。有过肺结核患者接触史的，可以考虑到医院进行肺结核筛查。临床上，常用的抗结核药物有利福平，链霉素等。在用药时，还要观察具体情况，出现不良反应时，要尽快停药，进行相关治疗。在恢复期间，也需要进行定期的复查工作。

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空洞型肺结核早期传染吗

一般情况下，空洞型肺结核早期也是有可能传染的。一定要做好相关的防护工作。空洞型肺结核可能通过飞沫等方式进行传播。规范佩戴口罩，有利于降低疾病传播几率。确诊为空洞型肺结核后，要尽快接受治疗，尽早接受治疗有利于控制病情，避免肾结核等并发症的出现。在治疗期间，要戒烟酒，烟酒属于刺激性物质，可能会加重机体不适。在服用抗结核药物时，要注意服用药物后的不良反应。如果有肺部感染，要尽快控制感染，进行相关的抗感染治疗。在恢复期间，要注意修养，多卧床，少熬夜，适当加强营养供给，补充蛋白质和维生素。

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肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的不规则空洞较常见。

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一般结核球没有传染性，如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态，多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹，或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，不发病。一般来讲，结核球没有传染性，但如果机体免疫力降低时，病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌，而肺结核球病变的空洞与支气管相通，则会成为结核病的传染源，故又有开放性肺结核之称，具有传染性。

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