脑梗后头晕是怎么回事
发布时间：2021-06-1080693次收听
语音内容：
脑梗过后出现头晕的症状，主要是由于梗死的病灶累及到脑干和小脑的部位所引起的。
由于前庭神经核位于桥脑部位，对于前庭神经核的损害，会引起患者出现头晕的症状。除此之外，桥脑梗死的患者还会出现恶心、呕吐、头晕、眼球震颤等前庭神经核损害的症状。对于小脑梗死的患者来说，也可能会出现头晕的现象，同时还会伴随站立不稳、步态蹒跚、眼球震颤等共济失调表现。
建议患者要引起重视，需要针对脑梗患者原发疾病进行治疗，有助于缓解头晕的表现，经过持续性的系统康复训练后，患者的症状也能够得到改善。
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脑梗过后出现头晕的症状，主要是由于梗死的病灶累及到脑干和小脑的部位所引起的。
由于前庭神经核位于桥脑部位，对于前庭神经核的损害，会引起患者出现头晕的症状。除此之外，桥脑梗死的患者还会出现恶心、呕吐、头晕、眼球震颤等前庭神经核损害的症状。对于小脑梗死的患者来说，也可能会出现头晕的现象，同时还会伴随站立不稳、步态蹒跚、眼球震颤等共济失调表现。
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脑部毛细血管堵塞严重吗
脑部毛细血管堵塞是否严重，适于堵塞的部位、堵塞面积、疾病发生时的严重程度以及患者是否合并其他疾病相关。一般来讲，如果脑部毛细血管堵塞出现在脑干和延髓这些特殊部位是比较严重的，因为脑干和延髓是负责呼吸的中枢，如果此处毛细血管出现堵塞，容易发生脑水肿，甚至引起脑疝，进而影响到患者呼吸、心跳，是比较危险的情况。如果毛细血管堵塞发生在大脑的其他部位，不会导致危险情况的发生，但会影响局灶性神经功能缺损，因为毛细血管所供应的脑组织有限，并不会造成大面积脑梗死。
脑梗塞做支架效果好吗
脑梗塞患者做支架手术的效果根据实际情况决定，如果患者血管狭窄程度超过了百分之五十，且反复出现脑缺血症状，这种情况下做支架手术的效果会比较好，因为这种情况通过药物是没有办法完全解决问题的。支架植入可以将患者的血管打通，能很好的改善颅内供血的情况，在身体没有出现排斥的情况下，效果很不错。当然，做支架手术会有一定的风险，术后需要长期服用抗凝药物，且要预防血栓以及血管破裂的情况出现。如果脑梗塞不是很严重，且血管狭窄没有超过百分之五十，也可以采用药物来做保守治疗。脑梗塞患者需要做详细的头颅CT以及核磁共振检查，根据实际情况决定治疗方式。
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脑梗塞早期怎么治疗
脑梗塞早期的治疗，如果在一定的时间窗之内，可以进行静脉溶栓治疗，静脉溶栓，也就是患者在出现症状以后，及时就诊，在四点五小时之内可以进行静脉溶栓治疗。采用的药物是阿替普酶，按照零点九毫克每公斤，体重最大九十毫克，半分之十在一分钟之内推出，剩下的在半个小时之内静点。可以有效地减少卒中的严重程度。如果患者超过了时间窗，在六小时之内可以进行动脉溶栓或动脉取栓治疗。如果符合部分适应症，可以延长到十六小时甚至二十四小时。如果发现家人出现脑梗塞的症状，应该及时送到医院进行静脉溶栓或动脉取栓的治疗，减少患者的残疾程度、梗塞面积。不适合静脉溶栓或者动脉取栓治疗的患者，可以口服阿司匹林或氯比格雷，或两者合用，同时服用他汀类的药物，抗炎抗氧化的作用，还可以使用一些清除自由基，一些中成药的输注治疗。
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脑梗塞饮食注意事项
得了脑梗死以后，饮食注意也是非常重要的。那么有这么几个原则，我们把握好就行。一是注意不要食用比较坚硬，不容易消化的东西。第二是注意不要过于油腻，或者太咸的东西。第三，是注意量，一次食用不要太多。总体来说，脑梗塞的护理是一个比较困难的护理，一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么样。如果吞咽功能完好，基本上进食可以和常人相同。如果吞咽不好，就要考虑到进食的时候，会不会让患者容易发呛，以致误吸到气管里边，造成窒息。再一个如果患者实在吞咽有障碍的话，最好在医院下了胃管以后再接回家，各种食物通过胃管打入到胃腔，也能够保证患者的营养，而不会影响患者的进食。总体来说，除了上述情况以外，还要注意饮食的卫生性，少用一些生冷的没有经过很好消毒的食物，免得患者进食以后造成消化道的感染。
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脑梗塞后遗症如何治疗
后遗症的治疗应该有针对性。在巩固现有治疗的基础上，如在抗凝、改善循环、保护脑细胞的治疗基础上，加上康复，如巩固语言方面的治疗、巩固训练，强化记忆力的治疗。脑梗塞急性期，恢复期治疗效果不理想，留下各种各样的后遗症。如颈内动脉系统出现后遗症，可以有情感、语言、神智方面障碍，还可出现三偏症。如典型的偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。针对偏瘫，可有康复方面、运动方面、主动、被动的治疗等，后循环的脑梗塞造成的神志障碍、运动障碍、共济失调、眩晕等一系列症状，应该采取有针对性的治疗，抗凝、改善循环、保护脑细胞的治疗基础上防止复发。后遗症的治疗是非常复杂的过程，需要有耐心、信心。
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小脑梗塞能恢复吗
大部分小脑梗塞患者，经过积极治疗都能得到恢复和完全康复。少部分患者，能会留下一定的后遗症，恢复困难。小脑梗塞是脑梗塞中很重的一种类型，发生在小脑部位，主要损害的是小脑前下动脉、小脑后下动脉和小脑肾动脉三根血管。损害部位和长度不同，带来的后遗症不同。大部分小脑梗塞患者，经过积极治疗都能得到恢复和完全康复。比如小面积梗塞，斑点状态的小块梗塞，病人有头晕、恶心、不舒服、走路不稳，经过溶栓治疗以后，症状可以很快缓解。但是少部分患者，大血管病变引起的小脑梗塞，比如脑半球大面积脑梗塞，可能会留下一定的后遗症，比如走路不稳、不舒服、东倒西歪、说话不清楚等，很难彻底恢复正常。此外，小脑肾动脉梗塞在临床上比较危险，可能会引起脑室的一些挤压、占位和脑脊液的问题，这种情况恢复会更加困难。
脑梗塞的二级预防方法
因为脑梗塞的发作给病人身体带来的危害性是很大的，稍不注意，还有可能会出现残疾的状况，所以针对该疾病人们应该做好相关的二级预防措施，这样可以避免其再度复发。较为常见的二级预防方法主要有合理饮食法、药物疗法以及积极运动锻炼疗法等。
腔隙性脑梗塞的症状
腔梗的症状可能有一过性的失语，或者头昏、头痛；肢体一过性的麻木，或者行走不稳；可能出现吞咽、构音的问题等。有的患者什么症状都没有，但是在查体的过程当中，会发现磁共振或者ct的报告单上，有腔隙性梗塞的报告结果。腔隙性脑梗可以出现很多不同的症状，也可以出现静息的状态，因为出现的部位不一样，如出现在大脑的额叶、底节、脑干、丘脑等不同的部位，可能会出现不同的临床症状。腔梗的临床症状可以是抑制性的，也是多样化的，但是不论怎样，腔梗的临床症状都是很轻微的，轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响，但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。
腔隙性脑梗塞治疗
腔隙性脑梗塞的治疗主要是药物治疗。一、有一个小血管的动脉粥样硬化斑块，导致血管的堵塞，然后导致这样的一个细胞的梗死，就要针对动脉粥样硬化斑块来进行治疗，主要的治疗药物就是阿司匹林和他汀等等药物。二、患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对它的风险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药。三、腔隙性梗死的血管，形成堵塞的因素并不是动脉粥样硬化，比如玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积在上面，导致一些的血管的堵塞，会针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。梗的治疗要看腔梗形成的原因，所以治疗的手段也会不同。
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脑梗塞的症状
脑梗塞是老年人非常常见的疾病之一，脑梗塞的症状有很多，主要表现为患者突发的言语不清、肢体的无力、走路的不稳，甚至还伴有明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降等等。总之，脑梗的症状是多种多样的，患者受累的脑区不一样，脑梗的症状也不一样。这就是为什么部分患者基本没有任何症状，而部分患者会伴有严重症状的原因，因为不同的脑区支配不同的症状，所以脑梗的症状也表现不同。但是，如果患者突然出现了肢体的无力、言语的不清或者是走路不稳，要及时到医院就诊判断是否患脑梗塞。
脑梗塞最佳治疗时间
有一句话“时间就是大脑”，一旦出现脑梗塞，应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院，对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4。5个小时之内到达医院，可以采用静脉溶栓的治疗；如果超过了4。5个小时，还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓，就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定的指征的情况下，动脉取栓的时间延长到24小时，如果一旦发现患者得了脑梗塞或出现脑梗塞的症状，应该尽快的到医院就诊，争分夺秒才可以采用更加积极的措施。大脑在4。5个小时之内，可以采用静脉溶栓；在6个小时之内一般可以采用动脉的取栓。
