颅骨修补几天可以过危险期
发布时间：2020-04-2161191次收听
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这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。
所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。 基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
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这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。
所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。 基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
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宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补手术适合什么患者
颅骨修补手术首先广泛适合的患者就是他有颅骨缺损。颅骨缺损是什么？用老百姓的话就是颅骨少了一块骨头，颅骨局部没有骨头，脑组织没有骨头的保护，这是颅骨修补手术适应的患者。但是也不是说所有缺了骨头的都要做，第一个就是要大于三厘米，第二个影响了美容美观。如果满足这两个条件的其中一个，都建议他手术。但是手术之前要由专业的神经外科医生进行评估，评估患者有没有手术指征，有没有手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能的障碍，没有严重的凝血障碍，没有严重的精神障碍才可以手术，并且手术需要的时间也是越来越早。颅骨缺损达到6周，如果可以要尽早的手术。手术能解决患者颅腔的一个稳定性，对脑组织的功能是一个保护，这个手术风险也相对很低，属于在神经外科当中是一个很安全的手术。
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颅骨修补术有危险吗
广义上，只要做手术就有风险、危险性，但颅骨修补术的危险性非常低，短期内主要面临两个风险，出血及感染，与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内，若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天，若颅骨修补术后10天不感染，则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好，钛板也可观察到有个别长期排异的可能，但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用，术后再出血几率显著下降，随着无菌素应用，感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。
颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣，主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险，比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中，有一个老年人做手术之前，做颅骨修补之前就跟我讲说医生，你赶紧把我颅骨给我修好，我这头晕的厉害，尤其是都不能看孙子，他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重，有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状，主要是脑组织损伤造成了异常放电，引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕，比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后，这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
颅骨缺损如何治疗
颅骨缺损主要是通过手术治疗。颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
颅骨修补手术怎么做
做颅骨修复手术之前，会对患者做头部的薄层扫描，做CT扫描，采取数据以后，输入计算机，建立颅骨的模型，勾勒出颅骨缺损的区域的面积大小，颅骨缺损的形状，按头骨对称的原则，镜像原则，按照健侧的颅骨的形状，模拟出颅骨缺损区域的形状，设计出颅骨修补的材料，材料就是个性化的材料，只有这个人可以应用，别的人对材料的形状和大小都是不符合的。材料设计完之后，完全契合在颅骨缺损的局部。对患者颅骨缺损的局部，产生一个保护的作用。颅骨修补手术是神经外科一类常见手术，手术的安全性非常高，不会对患者产生危险。
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颅骨缺损的症状有哪些
颅骨缺损的症状有头痛、头晕、癫痫。颅骨缺损，主要是为了避免手术中的高颅压，在术后危及患者生命。颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，弯腰或者是低头活动的时候，头晕会加重。有些老年患者，头晕很严重，甚至会出现跌倒。颅骨缺损还有一些并伴发症，如癫痫。癫痫主要是因为脑组织损伤，造成了异常放电引起。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕、癫痫，在进行颅骨修补之后，就会自然的消失。所以建议广患者，在可能的情况下，尽早完成颅骨修补手术。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险，如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等，这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术，具体在颅骨外侧进行，不涉及到颅内脑组织。在手术过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。同时，严格进行无菌操作，避免术后感染的出现。另外，有极少一部分患者，对钛网修复材料产生排异，需要选择其他材料。
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颅骨修补钛网外露怎么办
钛网外露，要及时找神经外科医生进行处理。使用钛网修补颅骨缺损安全性较高，但近几年一些患者出现钛网外露情况，具体原因有几种：一种是局部感染，还有一种是局部的张力过高，这些情况会对皮肤产生长期压迫，局部皮肤逐渐变薄，最终导致钛网的外露。遇到钛网外露情况，应及时找神经外科医生处理。具体解决方法，在局部没有细菌感染、流脓淌水的情况下，先将钛网取出，然后进行聚醚醚酮材料植入。术前要进行CT扫描建模，制备聚醚醚酮材料，除去钛网后安装聚醚醚酮，术后患者可以顺利恢复。
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聚醚醚酮PEEK颅骨是仿生骨么
从使用效果来说，聚醚醚酮属于仿生材料，但从材料质地来说，属于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料，近七八年国内开始应用，但这种材料使用于人体已经很多年，最早应用在人工椎间盘置换手术。如今，聚醚醚酮材料普遍应用在颅骨修补手术，它属于高工程塑料，强度很高，人体适用性很好。进行颅骨修补手术前，需要做CT扫描读取颅骨缺损数据，然后使用计算机建模，通过对称原则和镜像原则，制备材料，最后利用手术对缺损部位进行填补。
颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补手术在神经外科是常见的手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。所以，术后基本上没有特别需要注意，最主要注意的是避免外伤，不管患者是做颅骨修补手术，还是其他正常的手术，都要避免重大的损伤，这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
