颅骨修补手术后需要注意什么
发布时间:2019-07-2959612次收听
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颅骨修补手术在神经外科是常见的手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。
术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护,颅腔恢复完整,颅内的压力也恢复平衡。所以,术后基本上没有特别需要注意,最主要注意的是避免外伤,不管患者是做颅骨修补手术,还是其他正常的手术,都要避免重大的损伤,这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
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颅骨修补手术在神经外科是常见的手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。
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如果没有钛网外露和皮肤变薄的情况,钛网可终身使用,不需要更换。颅骨修补是神经外科一类常见手术,主要是使用自体骨材料或者是人工材料,对颅骨确有缺损的局部进行修补、进行覆盖,以保护颅内的脑组织。这类手术叫颅骨修补手术,使用的材料,人工材料目前使用是两种,一是钛网钛合金材料,另外是聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料,这两种材料在使用的过程中都是终身使用的,不需要更换。产生更换也是有原因的。去年做过几例的钛网的更换的材料,一类是钛网的外露,伤口的局部的不愈合,产生了对皮肤的高压的状态,造成钛网的外露。还有几例患者是由于钛网使用的时间,七、八年后局部皮肤变得非常薄,从皮肤上就能看见钛网的形状,如果时间再长,可能会造成钛网的外露,所以进行钛网的置换手术。
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这个问题就是涉及到我们神经外科的颅骨修补手术的适应症的问题。在20年以前,我们神经外科医生所受的教育是儿童期不做颅骨修复手术,一般是等到18岁以后,成年之后再做颅骨修复手术。但近些年,随着我们神经外科技术的进步,还有修补材料的发展,现在的手术适应症是儿童期三岁以后就要进行颅骨修复手术。为什么会手术时间提前了这么长时间了,首先是现在的儿童受伤的几率也比较大。损伤程度也非常大,颅骨缺损的缺面积也很大,如果不早期做颅骨的修补手术,会对脑的发育产生一些不良的症状,比如说脑组织的往外过度的膨出。另外一个还有一些,如果说不进行颅骨修补手术,儿童期会产生相关的危险。比如说青春期的碰撞,还有一些上学、去幼儿园都受一定的限制。所以说现在的手术还是需要在年龄满三岁,3-6个月就可以进行儿童期的颅骨修复手术。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险,如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等,这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术,具体在颅骨外侧进行,不涉及到颅内脑组织。在手术过程中,神经外科医生会尽量避免这些风险的产生,术中会仔细地操作,仔细地止血,避免产生术后血肿的可能。同时,严格进行无菌操作,避免术后感染的出现。另外,有极少一部分患者,对钛网修复材料产生排异,需要选择其他材料。

什么是颅骨修补术
颅骨修补手术主要是用人工材料,或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术,安全性很高,患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。颅骨缺损患者,会产生一些临床症状,比如头痛、头晕,甚至癫痫等严重情况。颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种,其中之一是聚醚醚酮材料,简称PEEK,它属于个性化材料,术前需要采集数据,制作模型,然后设计出契合缺损部位的材料,再进行手术镶嵌。

钛网修复颅骨能做核磁共振么
使用钛网修补材料的患者,不推荐做核磁共振检查。钛网是神经外科颅骨修复的常用材料,它在人体使用有20年的历史。钛网材料属于金属材料,虽然它不像钢、铁等金属一样具有顺磁性,不会被核磁检查室产生的磁场吸附到机器上,理论上可以做核磁检查。但是,在绝大多数核磁检查室不推荐钛网材料进入,问题并不是顺磁性,而是检查过程中会产生高热情况,出现高热会对患者造成不可预估的危害。

颅骨修补最佳时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。如果没有手术的禁忌症,三个月内也可以做颅骨修补手术。以前是手术以后半年到一年做颅骨修补手术,现在医学技术比较发达,修补材料也突飞猛进,所以现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明,三个月到六个月是最佳的修补时间。经过大量的临床证据表明,早期做修补手术对预后有显著的改善,因为颅骨修补后,对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善,大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以,一般需要早期做颅骨修补手术。
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