孕早期出血什么原因

发布时间：2021-12-3083698次收听

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孕早期出血最常见的原因是先兆流产，有时也与宫颈病变出血相关，也需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。孕早期随着孕囊增大，有时就会刺激宫缩，宫缩就会导致阴道出血。所以孕早期阴道出血，最常见的原因是先兆流产，是宫缩导致。一般要给予孕激素类药物抑制宫缩、保胎治疗，比如地屈孕酮、黄体酮胶丸等等，绝大部分都可以转危为安。但有个别女性治疗无效，逐渐转变为真正的流产。
在保胎治疗之前，一定要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，这些情况也会导致阴道出血。要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要进一步检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性，并作出处理。如果B超看到宫内孕囊，一般考虑先兆流产，给予保胎治疗。但是如果宫内孕囊持续两周以上仍然未见胎心；或者宫内孕囊平均直径2.5~3cm以上，仍然未见胎心，考虑胚胎停育，就不需要保胎了，要清宫终止妊娠。
孕早期阴道出血，也要除外宫颈病变导致的阴道出血。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈情况、检查宫颈TCT，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌出血。

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