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三种须知的骨髓炎的病因介绍

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骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌感染、开放性骨折或手术创伤、邻近组织感染扩散等因素引起。骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、活动受限、发热等症状,可通过血常规检查、影像学检查、病原学检查等方式确诊。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是导致骨髓炎最常见的病原体,可通过血液循环播散至骨骼。感染后可能出现寒战、高热等全身症状,局部骨骼压痛明显。确诊后需使用注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用青霉素钠等抗生素进行抗感染治疗,严重者需手术清除坏死骨组织。

2、开放性骨折或手术创伤

骨折端直接暴露于外界环境或骨科手术后,细菌可通过创面侵入骨骼引发感染。患者常见伤口渗液、愈合延迟等现象,X线可见骨质破坏。治疗需彻底清创,配合注射用克林霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素注射液等药物,必要时行植骨术或外固定术。

3、邻近组织感染扩散

皮肤溃疡、深部脓肿等邻近部位感染未及时控制时,病原体可蔓延至相邻骨骼。这类患者多有原发感染病灶,伴随患肢肿胀功能障碍。除使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑氯化钠注射液控制感染外,还需处理原发病灶,严重骨髓炎可能需行病灶刮除术。

骨髓炎患者应保持患肢制动,避免负重活动加重骨质损伤。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,配合富含维生素C的柑橘类水果促进组织修复。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,严格遵医嘱完成抗生素疗程,出现疼痛加剧或发热症状需及时复诊。注意保持皮肤清洁,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

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骨髓炎的治疗方法
骨髓炎是骨科中一种难治的疾病,可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎,应当及时、彻底的清创,并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验,选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右,以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎,需要将感染的病灶彻底刮除,并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥,进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢,以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗,抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右,待感染控制后,可以进行二期商务植骨、骨搬运,以修复骨缺损。
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2020-08-18

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骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的,因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先,最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值,再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供,而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面,部分病人因为合并有高血糖、低蛋白,从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因为手术时机选择不当,以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分,从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎,首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨,局部炎症控制以后,再行二期的修复与重建治疗。
语音时长 02:09

2020-04-10

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骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症。从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内。人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。其中最常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
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2019-12-05

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骨髓炎能治好吗
首先,每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致,相应的治疗效果也会有所区别,且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时,一般可以治好。首先发生症状时,需要及时就医用药,使用针对性的抗生素,一般使用2至3周左右时间可治愈;但如果脊髓炎已经发展到一定阶段,单纯运用抗生素可能效果不会很好,就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了,单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流,取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口,针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用,如果没有及时很好的处理,则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
语音时长 01:13

2019-12-05

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什么是骨髓炎
骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在医生的指导下积极的治疗。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感,当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤,导致骨膜炎症性的病变,主要症状表现为局部疼痛,血管扩张、充血、水肿,患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力,后期可能会出现局部剧痛、肿胀,背部肌肉痉挛,按压的时候会有疼痛感。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名称里带炎,一般都是感染。感染原因可以不一样,有细菌感染,也可以有病毒,也可有其他的特殊菌。骨髓炎常见的是细菌感染,是骨髓里发生炎症。骨髓是密闭的,处在骨头中间位置。所以它一旦发生感染,消炎药也很难进去。另外,发炎后会形成脓,局部压力会增高。所以,会产生很严重的后果,治疗会比较困难,后果也比较严重。所以,得高度重视。骨髓发炎就叫骨髓炎,但治疗和其他的问题,要求高度重视,因为它比其他病要重。
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2018-09-21

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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重,所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型,可以看到患者的局部发生肿胀,红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染,骨髓炎会出现环周性的肿胀,发烧的症状也比其他的患者严重。但是,也有极端的情况出现,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,这些孩子抵抗力比较弱,有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少,关节经常在某一个固定的位置,发现孩子会有不敢动的情况出现。所以,如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状,伴随有这种活动,就叫活动受限。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重,会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾,还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后,骨骼就会消失,肢体将来的活动,就会受到非常大的影响。另外,儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺,骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖,因为它离关节的距离非常近,非常容易到关节。所以儿童骨髓炎,往往和关节炎是并存的,这样关节炎再加上骨髓炎,就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题,所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里,就是化脓性脑炎;细菌通过血液流到肺里边,就是肺炎;细菌通过血液流到心脏里,就是心内膜炎。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。