甲减会影响怀孕吗
发布时间：2021-04-1981074次收听
语音内容：
甲减会影响怀孕，因为甲状腺功能减退有可能影响性激素分泌，导致排卵异常，所以不容易怀孕，有的发生不孕症，所以孕期对甲状腺功能控制要求非常严格。
备孕时就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕以后需要把前三个月控制在二点五以下，怀孕三个月以后也需要控制在三以下如果甲减明显，有可能影响胎儿智力发育，怀孕期间有可能出现胎停发育或者流产。怀孕以后可能影响胎儿智力发育，出现呆小症，所以一定要把甲状腺功能控制在要求的范围。甲减最典型的症状就是怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，而且发生粘液性水肿，可能影响心功能或者出现心衰。
如果高脂血症患者还需要多运动、控制饮食，避免吃太多油腻食物。运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢分解，可以明显降低血脂，因为甲减会导致血脂升高，有的甲减患者还会出现贫血的情况，所以一定要把甲状腺功能控制好。
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甲减会影响怀孕，因为甲状腺功能减退有可能影响性激素分泌，导致排卵异常，所以不容易怀孕，有的发生不孕症，所以孕期对甲状腺功能控制要求非常严格。
备孕时就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕以后需要把前三个月控制在二点五以下，怀孕三个月以后也需要控制在三以下如果甲减明显，有可能影响胎儿智力发育，怀孕期间有可能出现胎停发育或者流产。怀孕以后可能影响胎儿智力发育，出现呆小症，所以一定要把甲状腺功能控制在要求的范围。甲减最典型的症状就是怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，而且发生粘液性水肿，可能影响心功能或者出现心衰。
如果高脂血症患者还需要多运动、控制饮食，避免吃太多油腻食物。运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢分解，可以明显降低血脂，因为甲减会导致血脂升高，有的甲减患者还会出现贫血的情况，所以一定要把甲状腺功能控制好。
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甲减的治疗
所谓甲减也就是甲状腺功能减退，这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少，可能会引起一系列的临床症状，甲减最主要的方法就是药物治疗，就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，实际上是外源性补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量，维持患者甲状腺功能在正常范围内，减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时，患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应，为减少患者可能产生的不适症状，用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状，应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查，明确原因，有一些原因是可以处理的，比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。
甲减吃什么药
甲减的原因。第一、原料的不足，甲状腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情况下，会导致甲减。第二、甲状腺细胞的破坏，常见的原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏，甲状腺素合成生产的能力下降，会导致甲减。知道了原因，我们要对原因进行针对性的治疗。对于因为原料不足就是缺碘的人群，那我们主要的治疗方式就是补碘治疗。而对于甲状腺细胞破坏的病人，这类人群，因为甲状腺细胞被破坏，我们进行补碘治疗的时候，治疗的效果就不是很理想。所以，我们就需要进行直接的甲状腺素的替代治疗。常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗的同时，我们要定期监测甲功的水平，以调整使用合适的药物剂量。
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甲减吃什么食物好
甲减吃含碘丰富的食物，包括紫菜、海带等。在整个进食过程中，还要保证适量原则，不要过量进食碘，如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少，甲状腺激素的释放，包括合成，除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响，因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果没有外源性碘，势必会导致甲状腺功能异常。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
甲减的症状
甲减典型表现有怕冷、眼睑水肿、体重增加、便秘、腹胀，重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷。不典型表现可有食欲不振，腹胀便秘；贫血；性欲下降、月经紊乱、闭经、月经过多、不孕；肌肉松弛无力；心动过缓，心搏无力，心音低，心脏多显增大；沉默寡言；面色苍黄，脸浮肿，表情迟钝；皮肤粘液水肿；智力及记忆力下降、少汗、关节疼痛、体重增加等。如果出现上述症状就要怀疑甲减的可能，及时补充甲状腺素治疗。甲减为甲状腺功能减退症的简称，多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征，其临床症状与甲亢基本相反，也累及到身体各个系统。
促甲状腺激素偏高怎么回事
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说，促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能不足，有甲减的情况。这种情况我们还需要结合甲状腺激素的水平来一起看。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平降低，这种情况一般是原发性甲状腺功能减退症，需要应用优甲乐治疗。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平正常，这一种可能是亚临床甲减，如果是孕妇或者是生长发育期的儿童出现这种情况需要积极处理。还有一种情况是垂体促甲状腺激素瘤，这种可以自主分泌促甲状腺激素，有可能导致甲状腺t3和t4水平升高。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
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