大三阳一定要吃抗病毒 抗病毒药物治疗乙肝大三阳

如何治疗乙肝三阳如果乙肝三阳患者血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变，应重点治疗抗病毒。

抗病毒治疗乙肝三阳

乙肝大三阳是医学上的乙肝病毒E抗原阳性慢性乙肝。指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗体阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测呈阳性。

如果乙肝三阳患者血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变，应注重抗病毒治疗。乙肝病毒DNA定量大于1105复制/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI4分以上或2度以上炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。

B可根据具体情况和患者意愿选择普通a干扰素(ALT治疗乙肝病毒应小于400单位/升)或核苷类似物。DNA乙肝病毒经监测3个月，阳性但低于1105拷贝/毫升者DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，也应进行抗病毒治疗。

如何治疗乙肝三阳具体抗病毒药物及使用方法如下:

1.阿德福韦酯:每天口服一次。疗程请参考拉米夫定。

2.恩替卡韦：0.5mg(拉米夫定耐药患者1mg)，每天口服一次。疗程见拉米夫定。

3.聚乙二醇干扰素a-2a:180mg，每周一次，皮下注射，治疗一年。剂量应根据患者耐受性等因素确定。

4.普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

5.拉米夫定:1000mg，每天口服一次。治疗一年时，如用pCR乙肝病毒检测不到DNA，或者浓度低于检测下限，丙烯酸转氨酶恢复正常，乙型肝炎病毒E抗原阴但没有乙型肝炎病毒E抗体，建议继续用药，直到乙型肝炎病毒E抗原与E抗体之间的血清学转化。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

专家提醒:

拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦都是核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表性药物。它们具有抗病毒效果强、使用时无明显副作用等共同特点。但也有同样的问题，即疗程长，不易停药，一旦停药，可能会反弹复发。