脑疝的发病原因有哪些 了解脑疝的4个原因
神经内科编辑
关键词： #脑疝
神经内科编辑
脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位压迫生命中枢的危重症，主要与颅脑外伤、肿瘤占位、脑血管病变及感染炎症有关，需立即就医干预。
1.颅脑外伤
交通事故、高处坠落等外力撞击可引发硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑挫裂伤。血肿体积超过30ml或中线移位超过5mm时，颞叶钩回易通过小脑幕切迹形成脑疝。伤后出现瞳孔不等大、呼吸节律改变时需紧急行开颅血肿清除术。
2.颅内占位病变
生长迅速的胶质母细胞瘤、转移瘤（如肺癌脑转移）或大型脑膜瘤（直径＞4cm）可占据颅腔空间。肿瘤周围水肿带加重占位效应，常见于大脑半球病变引发大脑镰下疝。早期干预包括肿瘤切除术、脱水治疗（甘露醇125ml静脉滴注）和地塞米松10mg冲击治疗。
3.脑血管疾病
基底节区大量脑出血（＞30ml）或大面积脑梗死伴水肿时，脑组织经枕骨大孔形成小脑扁桃体疝。高血压患者血压骤升至180/100mmHg以上时风险激增。治疗需结合血肿穿刺引流、去骨瓣减压及控制性降压（乌拉地尔静脉泵入）。
4.感染性病变
化脓性脑膜炎或脑脓肿发展至晚期时，炎性渗出物阻塞脑脊液循环通路，引发梗阻性脑积水。儿童结核性脑膜炎出现视乳头水肿合并喷射性呕吐时，提示可能发生枕骨大孔疝。需紧急脑室穿刺引流并联合抗感染治疗（万古霉素+美罗培南）。
脑疝作为神经外科最危急的病理状态，其进展速度以分钟计算。任何原因导致的剧烈头痛伴意识障碍、双侧瞳孔不等大、库欣三联征（高血压、缓脉、呼吸不规则）均需在30分钟内完成CT检查。预防重点在于控制原发病，高血压患者需维持血压＜140/90mmHg，颅脑外伤后72小时内持续监测瞳孔变化，颅内肿瘤患者应避免用力排便等增加腹压的动作。
专家观点
最新推荐
盘点可以增加夫妻情趣的方法？这7个方法让你们越爱越甜蜜
激光手术去痘印痘坑有效果吗
大便后擦屁股纸上有血是咋回事
血清碱性磷酸酶测定偏高是什么意思
做了盆底肌恢复下面会变紧吗
晚上睡觉口干口苦什么原因
八岁孩子吃了半片安乃近有事吗
什么时候做妇科检查比较好
前额两鬓白发是什么原因引起的
鱼刺卡在舌头根部偏左怎么治疗
长癣是身体什么原因引起的
12周岁男孩标准身高体重
产后多久子宫可以恢复到原来大小
胆囊息肉样变是什么意思,严重吗
脸上皮肤干用什么方法可以解决
老年便秘是什么原因引起的
蜂蜜可以和柠檬一起泡水喝吗
1-2mm深伤口需要打破伤风吗
长期在黑暗中看手机对眼睛有什么危害
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解决
心跳加速头晕眼花心慌是什么原因
不小心把痣抠破了会癌变吗
儿童过敏性结膜炎会自愈吗
13岁来月经正常吗,还能长高吗
百香果蜂蜜水的功效与作用及禁忌
小孩得了甲流发烧几天才能好
皮肤干燥引起的过敏怎么办
类风湿性关节炎吃什么食物好
跟一个头皮屑多的人一起睡会传染吗
支气管炎怎么治疗最好最快最有效
吃达克普隆时需要注意的禁忌有哪些
乳果糖口服溶液治疗便秘吗 有没有副作用
癫痫康胶囊用药需注意什么?说明书有什么内容
方希适用于哪种疾病
康瑞保会有刺激性吗
复方青黛胶囊用药之后有什么不良反应
戒毒吃济泰片有用吗?做好护理工作很重要
患者用五妙水仙膏要注意哪些细节
利扎曲普坦偏头痛可以用吗
原发性高血压吃嘉素怎么样
