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脑疝需要手术吗

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脑疝需要手术吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
脑疝需要手术治疗。引发脑疝的原因较多,如颅脑出血、巨大脑肿瘤、大面积脑梗塞、梗阻性脑积水等,若患者身体状况良好、单侧瞳孔散大,尽可能在半小时内采取手术治疗。治疗上需根据不同的原因采用相应的治疗方式:1.颅内大量出血,如硬膜外、硬膜下血肿、脑内血肿,需清除血肿伴去除骨瓣减压处理。2.巨大脑肿瘤引起脑疝,需手术切除肿瘤,减张缝合脑膜,并根据术中颅压情况决定是否恢复骨瓣。3.大面积脑梗塞,需手术去骨瓣减压伴脑膜减张缝合。4.脑积水导致脑疝,急性期需行脑室钻孔外引流术,以降低颅内压力,病情平稳后行脑室腹腔或腰大池腹腔分流术。若患者体质弱、基础疾病多、双瞳孔发生散大光反消失,往往手术效果极差,此时需根据患者的经济状况,及患者家人的要求决定是否要手术治疗。

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