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脑疝需要手术吗

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脑疝需要手术吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
脑疝需要手术治疗。引发脑疝的原因较多,如颅脑出血、巨大脑肿瘤、大面积脑梗塞、梗阻性脑积水等,若患者身体状况良好、单侧瞳孔散大,尽可能在半小时内采取手术治疗。治疗上需根据不同的原因采用相应的治疗方式:1.颅内大量出血,如硬膜外、硬膜下血肿、脑内血肿,需清除血肿伴去除骨瓣减压处理。2.巨大脑肿瘤引起脑疝,需手术切除肿瘤,减张缝合脑膜,并根据术中颅压情况决定是否恢复骨瓣。3.大面积脑梗塞,需手术去骨瓣减压伴脑膜减张缝合。4.脑积水导致脑疝,急性期需行脑室钻孔外引流术,以降低颅内压力,病情平稳后行脑室腹腔或腰大池腹腔分流术。若患者体质弱、基础疾病多、双瞳孔发生散大光反消失,往往手术效果极差,此时需根据患者的经济状况,及患者家人的要求决定是否要手术治疗。

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宝宝长短腿多数情况下可以自愈。长短腿可能由生理性差异、髋关节发育不良、神经肌肉疾病、骨骼发育异常等因素引起。

1、生理性差异:

婴幼儿双腿长度轻微差异多为正常现象,随着生长发育可能逐渐平衡,家长需定期观察双腿活动对称性。

2、髋关节发育不良:

可能与胎儿期体位或遗传因素有关,通常表现为腿纹不对称、活动受限。建议家长及时就医,医生可能采用支具固定或物理治疗。

3、神经肌肉疾病:

可能与脑瘫等疾病相关,常伴随肌张力异常。家长需配合医生进行康复训练,必要时使用巴氯芬、替扎尼定等药物缓解痉挛。

4、骨骼发育异常:

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建议家长定期测量宝宝双腿长度差,超过2厘米或伴随步态异常时应尽早就诊,日常避免过度负重活动。

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