脑疝需要手术吗

提问时间：2024-09-27 18:39 | 1人回答 | 54次阅读

脑疝手术

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脑疝需要手术吗

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陈勇山东省立医院副主任医师回答时间：2024-09-27 18:43

脑疝需要手术治疗。引发脑疝的原因较多，如颅脑出血、巨大脑肿瘤、大面积脑梗塞、梗阻性脑积水等，若患者身体状况良好、单侧瞳孔散大，尽可能在半小时内采取手术治疗。治疗上需根据不同的原因采用相应的治疗方式:1.颅内大量出血，如硬膜外、硬膜下血肿、脑内血肿，需清除血肿伴去除骨瓣减压处理。2.巨大脑肿瘤引起脑疝，需手术切除肿瘤，减张缝合脑膜，并根据术中颅压情况决定是否恢复骨瓣。3.大面积脑梗塞，需手术去骨瓣减压伴脑膜减张缝合。4.脑积水导致脑疝，急性期需行脑室钻孔外引流术，以降低颅内压力，病情平稳后行脑室腹腔或腰大池腹腔分流术。若患者体质弱、基础疾病多、双瞳孔发生散大光反消失，往往手术效果极差，此时需根据患者的经济状况，及患者家人的要求决定是否要手术治疗。

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推荐腰间盘突出打封闭 2025-05-10 10:17

腰椎间盘突出患者可以选择打封闭来缓解疼痛，但这种方法主要用于短期内减轻疼痛症状，并不能根本治愈疾病。治疗过程中需要综合考虑病情严重程度，结合药物、物理治疗和生活方式调整来进行全面管理。 1、封闭治疗的作用与效果封闭治疗是通过注射局部麻醉药及类固醇药物，直接作用于椎间盘突出的部位，起到缓解神经根炎症、减少疼痛传导的作用。适合中重度疼痛，特别是保守治疗效果欠佳或疼痛影响生活质量的人群。该方法见效迅速，可在几小时到几天内缓解疼痛，但疗效一般维持数天到数周，后期可能需要多次注射。 2、使用封闭治疗的适应症封闭治疗主要适用于急性或亚急性腰椎间盘突出症引起的神经根疼痛，疼痛向下肢放射，影响日常活动。某些患者可能不适合，如存在局部皮肤感染、糖尿病控制差或对类固醇药物过敏的人群。决定是否打封闭前需在医生指导下经过详细评估。 3、封闭治疗的风险与注意事项封闭治疗有一定的风险，如局部感染、药物过敏、针刺部位出血等，极少数情况下还可能导致神经损伤。应由经验丰富的医生在严格无菌条件下操作。注射后应观察身体反应，少量注射部位的不适或暂时性麻木为正常现象，但如出现剧烈头痛、发热或持续加重的神经症状，应及时就医。 4、更全面的治疗和康复措施腰椎间盘突出是慢性疾病，单靠封闭治疗无法根治。可以尝试包括物理治疗如推拿、牵引、核心肌群锻炼、药物治疗如消炎镇痛药、神经调节药以及生活方式调整如控制体重、避免久坐和长期弯腰负重，必要时配合微创手术如射频消融或椎间盘镜手术。封闭治疗可作为综合治疗的一环，但需结合其他治疗共同改善病情。腰椎间盘突出患者在选择打封闭前需明确其优势和局限性，同时结合医生的建议制定个性化的综合治疗方案，缓解症状的同时注重改善生活质量，避免病情进一步恶化。