怎么判断自己痛风了

痛风可通过关节剧痛、红肿发热、发作时间、受累部位和检查指标等方式判断。

一、关节剧痛

痛风典型表现为突发性关节剧痛，常见于夜间或清晨突然发作。疼痛程度剧烈如刀割，常使患者在睡眠中痛醒。首次发作多累及单侧第一跖趾关节，疼痛可持续数小时至数天，活动受限无法正常行走。这种疼痛由尿酸盐结晶沉积在关节腔引发急性炎症反应导致。

二、红肿发热

受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高且表面发亮。红肿范围通常超过关节本身，可能蔓延至周围软组织。触摸时疼痛加剧，伴随局部血管扩张和炎性渗出。症状消退后可能出现局部皮肤脱屑和瘙痒现象。

三、发作时间

痛风发作具有自限性，即使不治疗症状也会在数天至两周内逐渐缓解。但若血尿酸水平持续偏高，发作频率会逐渐增加，间歇期缩短。多次发作后可形成慢性痛风石，导致关节持续疼痛和畸形。

四、受累部位

除第一跖趾关节外，痛风还可累及足背、踝关节、膝关节等下肢关节。随着病程进展，上肢关节如腕关节、指关节也可能受累。尿酸盐结晶易沉积在温度较低的外周关节，这也是痛风好发于下肢的原因。

五、检查指标

血尿酸检测是重要依据，男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升需警惕。关节超声可发现关节腔内尿酸盐结晶沉积和双轨征。X线检查在疾病早期可能无异常，慢性期可见穿凿样骨质破坏。

确诊痛风后需长期坚持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜和浓肉汤等高嘌呤食物。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，戒酒尤其是啤酒和白酒。保持适度体重，避免剧烈运动和关节损伤，定期监测血尿酸水平。急性发作期应抬高患肢休息，避免负重，在医生指导下使用抗炎药物缓解症状。日常可选择低脂奶制品、新鲜蔬菜等碱性食物帮助尿酸溶解排出。