如何判断自己是不是痛风

Question

如何判断自己是不是痛风

Answer 1

痛风判断可通过关节突发红肿热痛、高尿酸病史、典型部位发作及尿酸检测综合评估。典型表现有第一跖趾关节夜间剧痛、尿酸结晶沉积、秋水仙碱治疗有效、影像学可见骨质破坏。

1、典型症状

约90%痛风首次发作累及第一跖趾关节，表现为夜间突发刀割样疼痛伴皮肤发亮，症状多在24小时内达峰，可能伴低热和白细胞升高。

2、诱发因素

高嘌呤饮食或饮酒后发作、外伤或手术后诱发、利尿剂使用史、肥胖或代谢综合征患者需高度警惕痛风可能。

3、实验室检查

血尿酸超过420μmol/L有诊断价值，但需注意约30%急性期患者尿酸值正常，关节液检出尿酸盐结晶为确诊金标准。

4、影像特征

X线早期可见软组织肿胀，慢性期呈现穿凿样骨质缺损；超声显示双轨征或尿酸钠结晶；双能CT可定量检测尿酸盐沉积。

建议发作期抬高患肢制动，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，慢性患者需长期服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。