呼吸道过敏的症状及治疗方法

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #过敏 #呼吸

呼吸道过敏是免疫系统对花粉、尘螨等物质过度反应引发的炎症,典型症状包括打喷嚏、鼻塞和眼睛瘙痒,可通过药物控制、环境管理和免疫治疗缓解。

1. 呼吸道过敏的典型症状

鼻部症状表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,发作时可能连续打喷嚏10次以上。眼部常见充血、流泪和难以忍受的瘙痒,约60%患者会并发过敏性结膜炎。下呼吸道受累时出现刺激性干咳、胸闷,夜间和清晨症状加重可能提示哮喘发作。部分患者伴随咽部异物感或耳朵闷胀,皮肤可能出现荨麻疹样皮疹。

2. 临床常用药物治疗方案

抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪能阻断炎症介质,缓解打喷嚏和瘙痒症状,新型药物如比拉斯汀嗜睡副作用更小。鼻用激素喷雾剂包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松,需连续使用1-2周见效。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘患者,可显著改善夜间咳嗽。严重发作时可短期使用泼尼松等口服激素,但需控制在7天内。

3. 环境控制关键措施

卧室使用防螨面料包裹床垫和枕头,每周用60℃热水清洗床上用品。安装HEPA滤网空气净化器,保持室内湿度在50%以下抑制尘螨繁殖。花粉季节关闭门窗,外出佩戴N95口罩和密封护目镜。定期清洗空调滤网,避免使用地毯和毛绒玩具等易积尘物品。宠物过敏者应禁止动物进入卧室,接触后立即更换衣物。

4. 免疫调节治疗方法

舌下含服免疫治疗将过敏原提取物置于舌下黏膜,逐渐增加剂量改善耐受性,对尘螨过敏有效率可达80%。皮下注射免疫疗法需每周到医院注射标准化疫苗,整个疗程持续3-5年。生物制剂如奥马珠单抗适用于中重度哮喘患者,通过阻断IgE抗体显著降低急性发作频率。

呼吸道过敏需要药物控制症状与环境干预相结合,症状持续加重或出现喘息时应及时进行肺功能检查。免疫调节治疗越早开始效果越好,花粉过敏患者建议在季节前2个月启动预防用药。长期管理需建立症状日记记录触发因素,定期复查调整治疗方案。

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