女性血尿是什么原因引起的

泌尿外科编辑 健康解读者
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关键词: #血尿

女性血尿可能由尿路感染泌尿系统结石、妇科疾病或肾脏病变引起,需结合伴随症状判断病因。常见原因包括尿路感染、膀胱炎肾结石子宫内膜异位症及肾炎等,严重时需排查肿瘤。

1. 尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症是女性血尿最常见原因,典型症状为排尿灼痛、尿频尿急。大肠杆菌感染占80%以上,性活跃期女性发病率较高。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,疗程3-7天,同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。

2. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致肉眼血尿,多伴随剧烈腰痛。小于6mm的结石可通过多跳绳、口服坦索罗辛扩张输尿管排出,疼痛发作时可服用双氯芬酸钠栓。大于1cm的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3. 妇科相关因素

经期子宫内膜异位至膀胱、宫颈炎或阴道炎出血混入尿液均可表现为血尿。需妇科检查排除,子宫内膜异位需服用地诺孕素或放置曼月乐环,炎症则用甲硝唑栓联合红外线理疗。绝经后女性出现血尿必须排查宫颈癌和膀胱癌。

4. 肾脏疾病

急慢性肾炎、肾小球病变会出现镜下血尿伴蛋白尿,需肾穿刺明确病理类型。IgA肾病常用泼尼松联合鱼油治疗,膜性肾病需使用环磷酰胺。日常需限盐至每日3g以下,避免剧烈运动加重血尿。

血尿持续超过24小时或伴随发热、消瘦时必须就医,40岁以上女性建议每年进行尿常规和泌尿系统超声检查。注意区分月经污染造成的假性血尿,留取清洁中段尿检测更准确。日常预防应注意性卫生,同房后及时排尿,避免长时间憋尿。

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