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无痛血尿可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等疾病有关。
1、尿路感染细菌侵入尿路导致黏膜损伤出血，常见于膀胱炎或尿道炎，可表现为排尿不适伴镜下血尿，治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血，多伴有腰部隐痛，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
3、肾小球疾病IgA肾病等肾小球病变导致滤过膜损伤，表现为持续性镜下血尿，需肾活检确诊，治疗可用糖皮质激素、环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾盂癌等肿瘤组织溃破血管引起无痛血尿，常为间歇性肉眼血尿，确诊需膀胱镜或CT检查，根据分期选择经尿道电切或根治性切除术。
出现无痛血尿应尽早就诊泌尿外科，完善尿常规、超声等检查，避免剧烈运动并保持每日饮水量超过2000毫升。
血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或肿瘤等疾病引起，轻微尿路感染可能自愈，但多数情况需就医明确病因。
1、尿路感染女性因生理结构易发生细菌感染，表现为排尿灼痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗，日常需多饮水。
2、泌尿系结石结石摩擦黏膜导致血尿，常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。
3、肾小球肾炎免疫异常引发血尿伴蛋白尿，需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症，严重者需肾穿刺明确病理类型。
4、泌尿系肿瘤无痛性血尿需警惕膀胱癌等，确诊依赖膀胱镜检查，治疗包括经尿道肿瘤电切术、吉西他滨灌注化疗。
偶发血尿可观察1-2天，持续存在或伴随发热、腰痛须及时泌尿外科就诊，避免剧烈运动并记录排尿情况。
