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无痛性间歇性肉眼血尿常见于哪种疾病

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无痛性间歇性肉眼血尿常见于哪种疾病

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

无痛性间歇性肉眼血尿常见于泌尿系结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎、遗传性肾病等疾病,需结合影像学及实验室检查明确诊断。

1、泌尿系结石

泌尿系结石移动可能划伤黏膜导致出血,通常伴随腰腹绞痛。可通过多饮水促进排石,药物推荐尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等。

2、膀胱肿瘤

肿瘤表面血管破裂是常见原因,可能伴有尿频尿急。需行膀胱镜确诊,治疗药物包括吉非替尼、顺铂、卡介苗膀胱灌注剂等。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可伴水肿和蛋白尿。常用药物有泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等,需低盐优质蛋白饮食。

4、遗传性肾病

多囊肾或薄基底膜肾病等遗传疾病易引发出血,常伴高血压。治疗以控制并发症为主,可用厄贝沙坦、非洛地平、碳酸氢钠等药物。

出现无痛血尿应及时就医排查病因,日常避免剧烈运动及辛辣饮食,定期监测血压和肾功能。

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