麦胶性肠病会有哪些症状表现
消化内科编辑
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麦胶性肠病的主要症状包括慢性腹泻、腹胀、体重下降和营养不良，由麸质蛋白引发小肠黏膜损伤导致。治疗需严格无麸质饮食，补充营养，严重时需药物干预。
1. 消化系统症状
腹泻是典型表现，粪便呈油脂状或泡沫样，含未消化脂肪。腹胀与肠鸣音亢进常见，进食麸质后症状加重。部分患者出现恶心呕吐，易误诊为功能性胃肠病。
2. 营养缺乏症状
长期吸收不良导致体重进行性下降，儿童生长迟缓。铁缺乏引发贫血，表现为乏力、头晕。钙和维生素D吸收障碍可致骨质疏松，出现骨痛或骨折。维生素B12缺乏可能引起周围神经病变。
3. 皮肤及全身表现
约10%患者伴发疱疹样皮炎，表现为肘膝部对称性瘙痒性皮疹。甲状腺功能异常发生率增高，女性可能出现月经紊乱。部分病例伴有抑郁或焦虑等精神症状。
4. 诊断与治疗要点
血清学检测组织转谷氨酰胺酶抗体是主要筛查手段，确诊需小肠活检。治疗核心是终身无麸质饮食，避免小麦、大麦、黑麦制品。急性期可选用泼尼松控制炎症，重度贫血需静脉补铁。营养补充推荐使用复合维生素制剂，钙剂每日摄入量不低于1000mg。
麦胶性肠病症状多样且易漏诊，持续腹泻合并体重下降应尽早就医。严格执行无麸质饮食后，多数患者症状可在1-3个月内明显改善，但小肠黏膜完全修复需6-12个月。定期监测营养状况和骨密度对预防并发症至关重要。
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