动脉硬化早期可能无症状,中后期常见头晕胸闷、肢体麻木,严重时出现心绞痛、间歇性跛行或突发性脑卒中。典型表现包括血管狭窄导致的供血不足症状,以及斑块破裂引发的急性事件。

1. 脑部症状

脑动脉硬化初期表现为头晕、头痛、记忆力减退,尤其晨起时明显。随着进展可能出现短暂性脑缺血发作,如一过性黑蒙、言语含糊。颈动脉超声可检测斑块大小,CT血管成像能评估狭窄程度。

2. 心脏症状

冠状动脉硬化典型症状是劳力性胸痛,疼痛常放射至左肩或下颌。不典型表现包括胃部灼热感、夜间阵发性呼吸困难。心电图显示ST段改变,冠脉CTA检查能明确堵塞位置。

3. 肢体症状

下肢动脉硬化早期出现行走后小腿肌肉酸痛,休息后缓解(间歇性跛行)。严重时可见足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低。踝肱指数检测值低于0.9即提示缺血,血管造影可精确定位病变。

4. 肾脏症状

肾动脉硬化可能导致顽固性高血压,血压波动幅度超过20mmHg需警惕。尿常规检查可见微量蛋白尿,肾动脉多普勒超声显示血流速度异常增快。

5. 眼部症状

视网膜动脉硬化表现为视力突然下降或视物变形,眼底镜检查可见动静脉交叉压迹、银丝样改变。光学相干断层扫描能发现视网膜神经纤维层损伤。

动脉硬化症状具有渐进性发展特征,当出现持续胸痛、突发性偏瘫、无痛性血尿等表现时,需立即就医。定期监测血压、血脂、血糖水平,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。控制每日钠盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动,地中海饮食模式可延缓斑块进展。

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