腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗

腰间盘突出压迫神经导致腿疼,治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。早期可通过卧床休息、物理治疗和药物缓解症状,严重时需考虑微创或开放手术干预。
1. 保守治疗适用于轻度症状患者。硬板床卧床休息2-3天,减轻椎间盘压力。物理治疗采用牵引、超短波和红外线照射,每日1次连续2周。康复训练重点锻炼腰背肌,如五点支撑法和飞燕式训练,每天3组每组15次。
2. 药物治疗包含三类常用方案。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症,连续服用不超过1周。神经营养药物甲钴胺、维生素B12促进神经修复,疗程4-6周。严重疼痛时短期使用曲马多等镇痛药,需严格遵医嘱。
3. 手术治疗针对保守治疗无效者。椎间孔镜微创手术创伤小恢复快,住院3-5天。椎间盘切除术适合突出严重病例,术后需佩戴腰围4-6周。对于多发突出患者,椎间融合术能稳定脊柱结构,康复期约3个月。
预防复发需建立科学护腰习惯。保持正确坐姿避免久坐超过1小时,搬重物时屈膝下蹲。加强核心肌群锻炼,推荐游泳和平板支撑每周3次。控制体重减轻腰椎负荷,BMI建议维持在18.5-23.9之间。寒冷季节注意腰部保暖,睡眠选用中等硬度床垫。定期复查MRI观察病情变化,出现下肢麻木无力需立即就诊。综合治疗配合日常防护,多数患者可获得良好预后。