强直性脊柱炎的症状是什么

免疫科编辑 医语暖心
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关键词: #脊柱 #症状

强直性脊柱炎早期症状包括腰背晨僵、夜间疼痛和关节活动受限,中晚期可能出现脊柱强直、胸廓活动度下降。遗传、免疫异常和感染是主要诱因,需通过药物、运动和手术综合干预。

1 腰背晨僵与夜间疼痛

晨起时腰部僵硬持续超过30分钟是典型表现,夜间卧位疼痛常迫使患者起床活动。这类症状与炎症因子IL-17过度分泌相关,夜间卧位导致炎性物质在骶髂关节沉积。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状,热敷和俯卧位睡眠能减轻不适。

2 关节活动受限进展

疾病从骶髂关节向上蔓延至腰椎、胸椎,最终可能累及颈椎。早期表现为弯腰捡物困难,后期出现脊柱生理弯曲消失。生物制剂如阿达木单抗可延缓进展,每日进行扩胸运动和游泳能维持关节活动度。

3 系统性症状表现

约30%患者伴随虹膜炎出现眼红眼痛,部分出现足跟疼痛的附着点炎。这些症状与HLA-B27基因阳性率相关。局部注射糖皮质激素治疗虹膜炎,足跟痛可采用冲击波治疗配合足底筋膜拉伸。

强直性脊柱炎需在风湿免疫科规范诊疗,早期干预可避免残疾。定期监测C反应蛋白和脊柱X线,结合抗炎饮食如富含omega-3的三文鱼,保持适度有氧运动。疾病虽无法根治,但规范管理能使80%患者维持正常生活。

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