心房颤动是怎么回事,如何治疗

心房颤动是常见的心律失常，由心脏电信号紊乱导致心房快速不规则收缩，可能引发血栓、中风等严重并发症。治疗需药物控制心率、抗凝预防血栓，必要时手术干预。

1. 心房颤动的原因

遗传因素可能增加患病风险，家族中有房颤病史的人群需警惕。环境因素如长期吸烟、酗酒、高盐饮食会刺激心脏。生理因素中年龄增长、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病是主要诱因。心脏外伤或外科手术可能直接损伤心房组织。病理因素包括冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎等器质性病变，从轻度炎症到严重结构异常均可触发。

2. 药物治疗方案

控制心率常用β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如地尔硫卓，洋地黄类药物如地高辛。抗凝治疗优先新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群酯，传统药物华法林需定期监测INR值。转复窦性心律可用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药，需在医生监护下使用。

3. 手术治疗选择

导管消融术通过射频能量隔离肺静脉异常电信号，成功率约70%。左心耳封堵术针对无法耐受抗凝的患者，预防血栓脱落。外科迷宫术在心脏手术中同步进行，通过精确切口阻断异常传导路径。

4. 生活管理措施

饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、橄榄油、坚果摄入，限制咖啡因和酒精。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈竞技项目。压力管理可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节自主神经功能。

房颤患者需定期监测心率血压，坚持用药不可擅自停药。出现胸闷气促、意识模糊等中风征兆时立即就医。长期规范治疗可使多数患者维持正常生活，关键在早期识别和综合管理。