滴虫性阴炎有什么症状表现

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见妇科疾病,典型症状包括黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒和灼热感。治疗需口服甲硝唑或局部用药,伴侣需同步治疗以防复发。
1. 典型症状表现
黄绿色泡沫状白带是最显著特征,伴有明显异味。外阴及阴道口持续瘙痒,排尿时可能出现灼痛感。部分患者会出现性交疼痛,阴道黏膜可见充血红斑。症状在月经后可能加重,约15%感染者无明显症状但具有传染性。
2. 诊断与鉴别要点
妇科检查可见阴道壁草莓样红斑,白带pH值常>4.5。需与细菌性阴道病鉴别,后者白带呈灰白色且无泡沫。实验室确诊需在显微镜下观察到游动的滴虫,核酸检测准确率可达95%以上。合并尿路感染时可能出现尿频尿急。
3. 药物治疗方案
口服甲硝唑400mg每日2次连服7天,或替硝唑2g单次顿服。局部使用甲硝唑阴道栓每晚1粒,配合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。治疗期间避免饮酒,用药后48小时内禁止性生活。妊娠期用药需选择阴道局部治疗方案。
4. 日常护理措施
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用碱性沐浴露清洗外阴。饮食增加酸奶、大蒜等抗菌食物,限制高糖食物摄入。治疗期间暂停使用卫生护垫,游泳后及时冲洗。伴侣需同时接受口服药物治疗,避免乒乓球式反复感染。
滴虫性阴道炎确诊后应规范完成整个疗程,症状消失后仍需复查白带常规。治疗失败常见于未做到伴侣同治或重复感染,合并HIV感染者需延长疗程。预防重点在于避免不洁性接触,公共浴室尽量使用淋浴,治疗后3个月需复查确认根治。