高热惊厥抽搐的正确处理方法

高热惊厥抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、体温骤升、神经系统发育不完善、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。
1、保持呼吸道通畅:
立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。清除口鼻分泌物防止窒息,禁止喂食或强行撬开牙关。观察嘴唇颜色和胸廓起伏,若出现呼吸暂停需立即进行人工呼吸。
2、物理降温:
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃避免过冷刺激。可配合退热贴敷额头,禁止酒精擦浴或冰敷。每15分钟监测体温,体温降至38℃以下时停止物理降温。
3、防止受伤:
移开周围尖锐物品,在坚硬地面垫软物保护头部。不要约束肢体抽动,避免造成骨折或肌肉拉伤。发作期间禁止按压人中或喂水,记录抽搐开始和结束的准确时间。
4、记录发作情况:
详细记录抽搐持续时间、肢体表现、意识状态和体温变化。用手机拍摄发作视频供医生参考,注意观察是否出现单侧肢体抽动、眼球偏斜等局灶性症状。这些信息对鉴别单纯性和复杂性热性惊厥至关重要。
5、及时就医:
首次发作、持续时间超过5分钟或24小时内反复发作需立即送医。伴有呕吐、意识障碍或发作后肢体活动异常时,需排除脑炎等严重疾病。既往有癫痫病史或家族史者应进行脑电图检查。
发作后保持环境安静,穿着轻薄棉质衣物促进散热。适量补充口服补液盐预防脱水,饮食选择易消化的米粥、面条等流质。恢复期避免剧烈运动,定期监测体温变化。6岁以下儿童发热时应每2小时测量体温,家中常备退热药物。注意观察有无嗜睡、烦躁等神经系统异常表现,预防热性惊厥复发需积极控制原发感染病灶。