血管一旦放了支架就意味着什么

心血管内科编辑
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血管放置支架意味着血管存在严重狭窄或堵塞,需通过介入治疗恢复血流。血管支架植入主要适用于冠状动脉粥样硬化心脏病、外周动脉疾病等,具体影响包括术后需长期服药、定期复查、调整生活方式、警惕并发症及关注心理适应。

1、长期服药:

支架植入后需严格遵医嘱进行抗血栓治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,部分患者需联合他汀类药物稳定斑块。药物需持续服用至少1年,部分患者需终身用药,擅自停药可能增加支架内再狭窄或血栓风险。

2、定期复查:

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及凝血功能,每年至少进行一次冠状动脉CT或运动负荷试验。出现胸痛、气促等症状需立即就医,通过造影检查评估支架通畅度及是否存在新发病变。

3、生活方式调整:

需严格戒烟限酒,每日食盐摄入控制在5克以内,减少动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发支架移位。保持体重指数在18.5-23.9之间。

4、并发症警惕:

支架内再狭窄多发生在术后6-12个月,表现为心绞痛复发;急性支架内血栓可导致心肌梗死,多与过早停用抗凝药有关。其他风险包括穿刺部位血肿、造影剂肾病等,术后需密切监测血压、心率及尿量变化。

5、心理适应:

约30%患者术后出现焦虑或抑郁情绪,担心支架移位或突发心血管事件。可通过参加心脏康复计划缓解心理压力,家属应避免过度保护,鼓励患者逐步恢复社会功能。

支架植入后需建立健康档案记录用药及检查结果,外出随身携带急救卡片注明支架信息。饮食推荐地中海饮食模式,每日摄入25克膳食纤维,适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。运动建议采用"热身-运动-放松"三阶段模式,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。术后3个月内避免提重物超过5公斤,沐浴水温不宜超过40℃。定期监测晨起静息血压,控制在130/80毫米汞柱以下。

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