脐带流速S D是什么意思

脐带流速S/D比值是评估胎儿胎盘循环功能的重要指标，主要用于反映脐动脉血流阻力。脐带S/D比值异常可能提示胎儿宫内缺氧风险，临床解读需结合孕周及其他监测指标。

1、定义解析：

S/D比值指脐动脉收缩期峰值流速（S）与舒张末期流速（D）的比值。该数值反映胎盘血管阻力，正常妊娠中随着孕周增加，胎盘血管床逐渐扩张，舒张期血流增加，S/D比值呈现进行性下降趋势。孕晚期正常值通常低于3.0。

2、临床意义：

比值升高提示胎盘血流阻力增大，可能与妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎盘功能不全等病理情况相关。持续异常增高时，胎儿缺氧、酸中毒风险显著增加，需加强胎儿监护。孕28周后S/D比值＞3.0需引起警惕。

3、检测方法：

通过超声多普勒检测脐带游离段血流频谱，测量连续3-5个心动周期的S/D比值取平均值。检查时应避开胎儿呼吸样运动及胎动时段，取样角度需小于30度以保证测量准确性。建议在胎儿安静状态下重复测量。

4、动态监测：

单一测量值异常需结合胎心监护、生物物理评分等综合判断。对于高危孕妇，建议每2-4周复查血流动力学变化。当S/D比值进行性升高或出现舒张期血流缺失/反向等危象时，需立即启动临床干预。

5、处理原则：

发现异常需评估胎儿宫内状况，包括胎动计数、电子胎心监护及超声生物物理评分。轻度异常可采取左侧卧位、吸氧等保守措施；重度异常需考虑促胎肺成熟后终止妊娠。孕34周后S/D比值持续＞4.0是产科干预的重要指征。

孕妇发现脐带血流异常应保持每日胎动计数，避免长时间仰卧位，保证充足睡眠和均衡营养。建议增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充含铁食物预防贫血，避免高盐饮食。每周进行3-5次30分钟中等强度步行，监测血压变化。出现胎动减少或腹痛等症状需立即就医复查。