孩子牙齿掉了一年了不长怎么办

孩子牙齿脱落一年未萌出可能由乳牙滞留、恒牙胚发育异常、营养不良、局部感染或遗传因素引起，可通过口腔检查、影像学评估、营养干预、感染控制及正畸治疗等方式处理。

1、乳牙滞留：

乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙无法萌出。需通过口腔曲面断层片确认恒牙胚位置，若存在阻生情况需由口腔外科医生拔除滞留乳牙，必要时行导萌术辅助恒牙萌出。日常可鼓励孩子咀嚼粗纤维食物促进牙槽骨刺激。

2、恒牙胚异常：

先天性恒牙缺失或发育迟缓需通过锥形束CT确诊。对于埋伏阻生牙可采用开窗助萌术，缺失牙则需成年后考虑种植修复。建议每半年拍摄一次牙片监测牙胚发育情况，同时检查是否伴有多汗症或外胚层发育不良等全身症状。

3、营养缺乏：

钙磷代谢异常或维生素D不足会影响牙槽骨改建。需检测血清25羟维生素D水平，每日补充400-800IU维生素D3，增加乳制品、深绿色蔬菜摄入。锌元素缺乏者可通过牡蛎、瘦肉等食物补充，必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌制剂。

4、局部感染：

乳牙早失后的牙龈纤维化或根尖周炎会阻碍恒牙萌出。需进行牙周探诊和活力测试，存在感染时需行根管治疗，牙龈过厚者可实施牙龈切除术。教导孩子使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，避免邻面龋齿发生。

5、遗传因素：

家族性迟萌病史或颅颌面发育异常需进行基因检测。伴有颅骨缝早闭或指趾畸形者应转诊至遗传科，轻症患者可通过功能性矫治器扩展牙弓。建议建立完整的牙齿发育档案，追踪第二磨牙及尖牙的萌出时间。

日常需保证每日至少两小时户外活动促进钙质吸收，限制高糖饮食避免龋齿风险。选择硬度适中的苹果、玉米等食物锻炼咀嚼功能，定期使用牙线清洁邻接面。建议每三个月进行专业涂氟保护，若12周岁后仍有多颗恒牙未萌出需排查内分泌疾病。观察对侧同名牙萌出情况，双侧迟萌超过6个月时应考虑系统性因素。