膝关节和肘关节疼痛的主要原因

膝关节和肘关节疼痛可能由骨关节炎、运动损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎等原因引起。

1、骨关节炎：

骨关节炎是最常见的关节退行性病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨与骨直接摩擦，引发疼痛和僵硬。疼痛常在活动后加重，休息后缓解。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括减轻体重、关节保护训练，严重时需进行关节置换手术。

2、运动损伤：

剧烈运动或意外撞击可能导致韧带撕裂、半月板损伤或肌腱炎。这类损伤常伴随肿胀、活动受限。急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），慢性期需进行康复训练。反复损伤可能发展为创伤性关节炎。

3、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节腔引发急性炎症反应，典型表现为夜间突发剧痛、局部红肿发热。大脚趾关节最常受累，但膝、肘关节也可发生。血尿酸检测可确诊。低嘌呤饮食和降尿酸药物是主要防治手段。

4、类风湿性关节炎：

自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，表现为对称性、持续性关节肿痛，晨僵超过1小时。类风湿因子和抗CCP抗体检测有助于诊断。需早期使用抗风湿药物控制病情，防止关节畸形。

5、滑膜炎：

关节滑膜受感染或刺激产生炎症，导致关节积液、肿胀。结核性滑膜炎起病隐匿，伴有低热盗汗；反应性滑膜炎多继发于肠道或泌尿道感染。关节穿刺抽液检查可明确病因，治疗需针对原发病。

日常应注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，补充维生素D和钙质。疼痛持续不缓解或伴有关节变形、发热时应及时就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。定期进行关节功能评估，早期发现病变可显著改善预后。