怎么判断自己中耳炎严不严重

中耳炎严重程度可通过耳痛程度、听力变化、耳道分泌物、发热情况及伴随症状进行判断。主要观察指标包括{疼痛持续时间}、{听力下降幅度}、{分泌物性质}、{体温波动范围}及{全身症状表现}。

1、耳痛程度：

轻度中耳炎表现为间歇性钝痛，按压耳屏时疼痛加重但可耐受；中度炎症出现持续性胀痛伴耳内堵塞感；重度者疼痛剧烈放射至同侧头部，夜间显著影响睡眠。化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前疼痛最为剧烈，穿孔后脓液流出则痛感减轻。

2、听力变化：

早期可能仅感觉耳闷或轻微听力减退，多为传导性耳聋；若出现高频听力下降或耳鸣加重，提示可能累及内耳功能；突发重度耳聋伴眩晕需警惕迷路炎等并发症。使用手机通话测试可初步判断，单侧耳听不清对方说话时需警惕。

3、耳道分泌物：

浆液性分泌物常见于卡他性中耳炎；粘稠黄绿色脓液多提示细菌感染；血性分泌物可能伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成。分泌量少且无臭味者较轻，持续大量脓液伴恶臭需考虑骨髓炎等严重感染。

4、发热情况：

低热（37.3-38℃）常见于局限炎症；体温超过38.5℃持续不退提示感染扩散；婴幼儿出现39℃以上高热伴惊厥需紧急处理。发热与耳痛同时加重往往反映病情进展，使用退热药后仍反复发热者应警惕并发症。

5、伴随症状：

单纯耳部症状多属轻度；出现面瘫提示面神经受累；剧烈头痛伴颈部僵硬需排除脑膜炎；乳突区红肿压痛可能继发乳突炎。儿童持续抓耳哭闹、拒食或平衡障碍均提示病情较重。

建议保持耳道干燥避免进水，睡眠时患耳朝上促进引流，可用温热毛巾敷贴缓解疼痛。饮食宜选择南瓜、山药等健脾食材，避免辛辣刺激食物。急性期减少擤鼻涕动作，飞行或潜水等气压变化活动需暂停。若出现搏动性耳痛、持续高热或意识改变应立即就医，慢性中耳炎患者需定期进行纯音测听和颞骨CT检查评估病情。