慢性硬膜下血肿术后注意事项有哪些

慢性硬膜下血肿术后需重点关注伤口护理、体位管理、药物使用、症状监测及康复训练。术后注意事项主要有保持伤口清洁干燥、避免剧烈头部活动、遵医嘱用药、观察意识状态变化、循序渐进恢复日常活动。

1、伤口护理：

术后需每日检查头部切口有无渗血、红肿或渗液，使用无菌敷料覆盖。拆线前避免沾水，洗头时可使用防水贴保护。若出现伤口发热、剧烈疼痛或脓性分泌物，需立即就医。术后2周内禁止抓挠结痂部位，防止继发感染。

2、体位管理：

术后1周内建议抬高床头30度卧位休息，避免突然低头或剧烈转头动作。3个月内禁止跳水、蹦极等可能造成头部震荡的活动。乘坐交通工具时应佩戴软质颈托缓冲震动，睡眠时选择中间凹陷的记忆枕维持颈椎稳定。

3、药物使用：

需严格遵医嘱服用抗癫痫药如丙戊酸钠、左乙拉西坦等预防术后癫痫发作。合并高血压者需持续使用氨氯地平、缬沙坦等控制血压。禁止自行调整剂量或停用阿司匹林等抗凝药物，用药期间定期监测凝血功能。

4、症状监测：

每日记录头痛程度、肢体活动度及语言表达能力。若出现持续呕吐、单侧肢体无力或嗜睡等神经症状加重表现，可能提示血肿复发，需紧急复查头颅CT。术后3个月内每周测量双侧瞳孔对光反射，发现不等大需警惕颅内压升高。

5、康复训练：

术后2周开始进行平衡训练如靠墙静蹲、单腿站立，逐步过渡到散步、太极拳等低强度运动。认知功能恢复可尝试拼图、数字记忆游戏。6个月内避免篮球、拳击等对抗性运动，康复期间建议家属陪同防止跌倒。

术后饮食应保证每日60克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清及大豆制品促进组织修复。增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物摄入，限制每日盐分不超过5克。可进行深呼吸训练改善肺功能，从每分钟6次深呼吸开始逐步增加频次。保持每日7-8小时规律睡眠，午休不超过30分钟。术后3个月、6个月需定期复查头颅MRI评估恢复情况，出现视力模糊或行走不稳等异常需提前复诊。