腰椎管狭窄症有哪些症状 腰椎管狭窄症常见症状有四个

腰椎管狭窄症常见症状包括下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常和肌力减退。症状严重程度与神经受压程度相关，早期识别有助于及时干预。

1、下肢疼痛：

腰部神经根受压可引发单侧或双侧下肢放射性疼痛，疼痛多沿坐骨神经分布区域向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射。久站、行走或腰椎后伸时疼痛加剧，平卧休息后缓解。疼痛性质多为钝痛或电击样痛，严重者影响日常活动。

2、间歇性跛行：

典型表现为行走数百米后出现下肢酸胀、麻木或疼痛，迫使患者停下休息，症状缓解后可继续行走。这与椎管内血管受压导致的神经缺血有关，区别于血管性跛行，骑车时症状往往不出现。症状进展后行走距离逐渐缩短。

3、感觉异常：

神经根受压区域可能出现皮肤感觉减退、蚁走感或针刺感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者出现袜套样感觉障碍，严重者可伴大小便功能障碍。感觉异常多呈节段性分布，与受压神经根支配区域一致。

4、肌力减退：

长期神经压迫导致支配肌肉萎缩无力，表现为足背屈困难（腰4神经根受累）、踇趾背伸无力（腰5神经根受累）或小腿三头肌力下降（骶1神经根受累）。体检可见腱反射减弱或消失，严重者出现足下垂步态。

建议患者避免提重物及久坐，选择硬板床休息，可尝试游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。急性期可使用护腰减少腰椎负荷，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩，需在医生指导下合理使用。症状持续加重或出现大小便失禁需立即就医评估手术指征。