体位性低血压晕厥怎么治疗

体位性低血压晕厥可通过调整生活方式、物理干预、药物治疗等方法改善，通常由自主神经功能障碍、血容量不足、药物副作用等因素引起。

1、生活方式调整：

避免快速改变体位，起床时先坐起30秒再站立。增加每日水分摄入至2000毫升以上，适量增加食盐摄入有助于提升血容量。避免长时间站立或高温环境，睡眠时抬高床头10-15厘米可减少夜间多尿。

2、物理干预措施：

穿戴医用弹力袜可减少下肢血液淤积，建议压力梯度为20-30毫米汞柱的过膝袜。进行倾斜训练时需在专业人员监护下逐步延长站立时间。肢体交叉动作或握力练习能通过肌肉泵作用促进静脉回流。

3、血容量管理：

急性发作时可饮用250-500毫升等渗盐水。长期管理需保证每日蛋白质摄入量每公斤体重1.2克，合并贫血者需补充铁剂。监测24小时尿量维持在1000-1500毫升范围。

4、药物调整：

评估当前使用降压药、利尿剂等可能诱发低血压的药物。必要时在医生指导下使用盐酸米多君等血管收缩剂，或氟氢可的松等盐皮质激素。合并心动过缓者可考虑安装心脏起搏器。

5、原发病治疗：

糖尿病周围神经病变患者需严格控制血糖，帕金森病患者应优化多巴胺能药物治疗。继发于肾上腺功能不全者需长期激素替代治疗，自身免疫性自主神经病变可考虑免疫调节治疗。

体位性低血压患者应建立规律的作息时间，避免饱餐后立即活动。每日进行30分钟脚踏车或游泳等有氧运动，可增强血管调节功能。饮食上采用少量多餐方式，每餐碳水化合物占比不超过50%。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，浴室及卧室应安装防滑设施和扶手。定期监测立卧位血压变化，记录晕厥前驱症状如视物模糊、出汗等表现。