慢性中耳炎和乳突炎的区别有哪些

慢性中耳炎与乳突炎的区别主要体现在发病部位、病理特征、临床表现、并发症风险及治疗方式五个方面。

1、发病部位：

慢性中耳炎病变集中于中耳腔，涉及鼓室、咽鼓管及乳突气房黏膜；乳突炎则特异性累及乳突气房及骨组织，多由中耳炎扩散所致。两者解剖位置相邻但炎症范围不同，乳突炎往往提示感染已向深部骨质蔓延。

2、病理特征：

慢性中耳炎以黏膜持续性充血、水肿及分泌物积聚为主，可伴鼓膜穿孔；乳突炎则表现为乳突气房内脓液潴留及骨质破坏，影像学可见蜂窝状结构模糊或骨质溶解。后者病理改变更严重，常需影像学检查明确诊断。

3、临床表现：

慢性中耳炎典型症状为长期耳漏、听力下降和耳闷胀感；乳突炎除上述症状外，特征性表现为耳后红肿压痛、发热等全身感染征象，严重者可出现头痛、眩晕等颅内并发症前驱症状。乳突炎疼痛程度和全身反应通常更显著。

4、并发症风险：

慢性中耳炎可能引发鼓室硬化或胆脂瘤；乳突炎易导致硬膜外脓肿、脑膜炎等颅内感染，或引发面神经麻痹。乳突炎因毗邻颅脑结构，并发症更具危险性，需紧急医疗干预。

5、治疗方式：

慢性中耳炎以局部清洁、抗生素滴耳液等保守治疗为主；乳突炎多需静脉抗生素治疗，伴骨质破坏时需行乳突切开术或改良乳突根治术。后者治疗强度更高，必要时需耳鼻喉科与神经外科联合处置。

日常护理中需避免耳道进水，保持鼻腔通畅以减轻咽鼓管压力。急性发作期应限制剧烈运动，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。听力下降明显者可短期使用助听器改善交流，但需定期复查听力及耳部影像。出现耳后肿胀、持续高热或神经症状时须立即就医，防止感染扩散至颅内。康复期可进行适度耳周按摩促进血液循环，但禁止自行掏耳或使用偏方冲洗耳道。