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小儿中耳炎化脓怎么办

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小儿中耳炎化脓怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿中耳炎化脓可通过抗生素治疗、耳部清洁护理、鼓膜穿刺引流、手术干预等方式缓解。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是化脓的主要病因,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等口服抗生素,伴有发热时可配合布洛芬退热。

2、耳部清洁护理

家长需用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。可用生理盐水局部清洁,保持耳道干燥,防止继发感染。

3、鼓膜穿刺引流

当脓液积聚引发剧烈耳痛或听力下降时,需由耳鼻喉科医生行鼓膜切开术引流脓液,术后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、手术干预

反复发作或合并胆脂瘤者需行鼓室成形术,可能与腺样体肥大、慢性鼻窦炎等基础疾病有关,表现为耳流脓、耳鸣及传导性耳聋。

家长应避免患儿用力擤鼻,哺乳期保持正确喂奶姿势,急性期可冷敷耳周缓解疼痛,饮食宜选择温凉流质食物。

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推荐 小孩发烧起红疹是怎么回事

小孩发烧起红疹可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏等原因有关,通常表现为高热后皮肤出现红色斑丘疹,可通过退热治疗、抗病毒药物、抗生素或抗过敏药物等方式缓解。

1、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染是常见诱因,多发生于6-18个月婴幼儿,高热3-5天后体温骤降并出现玫瑰色疹。建议家长保持患儿水分摄入,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、风疹

风疹病毒感染导致,疹子呈淡红色且伴耳后淋巴结肿大。家长需隔离患儿至皮疹消退,临床常用利巴韦林颗粒、干扰素喷雾剂等抗病毒药物,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂。

3、猩红热

A组β溶血性链球菌感染引发,特征为鸡皮样疹伴杨梅舌。需及时就医使用注射用青霉素钠、头孢克洛干混悬剂等抗生素,家长应监测患儿有无关节肿痛等并发症。

4、药物过敏

解热镇痛药或抗生素可能诱发荨麻疹样皮疹。家长需立即停用可疑药物,医生可能开具氯雷他定糖浆、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗,严重时需肾上腺素抢救。

患儿发热期间应穿着纯棉衣物避免摩擦皮疹,饮食选择米汤、蒸苹果等易消化食物,体温超过38.5摄氏度或出现嗜睡症状需紧急就医。