健康知道
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小儿中耳炎化脓可通过抗生素治疗、耳部清洁护理、鼓膜穿刺引流、手术干预等方式缓解。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是化脓的主要病因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等口服抗生素，伴有发热时可配合布洛芬退热。
2、耳部清洁护理家长需用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免使用尖锐物品掏耳。可用生理盐水局部清洁，保持耳道干燥，防止继发感染。
3、鼓膜穿刺引流当脓液积聚引发剧烈耳痛或听力下降时，需由耳鼻喉科医生行鼓膜切开术引流脓液，术后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、手术干预反复发作或合并胆脂瘤者需行鼓室成形术，可能与腺样体肥大、慢性鼻窦炎等基础疾病有关，表现为耳流脓、耳鸣及传导性耳聋。
家长应避免患儿用力擤鼻，哺乳期保持正确喂奶姿势，急性期可冷敷耳周缓解疼痛，饮食宜选择温凉流质食物。
儿童反复发热五天可能由病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染或川崎病引起，建议家长及时监测体温并就医排查病因。
1. 病毒性感冒家长需注意孩子有无鼻塞、咳嗽等表现，可物理降温并补充水分。病毒感染多为自限性，必要时医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2. 细菌性扁桃体炎伴随咽痛、扁桃体化脓时需血常规检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3. 肺炎链球菌感染出现呼吸急促、肺部湿啰音需胸片确认。治疗需静脉注射头孢曲松钠、口服阿莫西林克拉维酸钾或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持续发热伴草莓舌、皮疹需心脏超声排查。需住院静脉注射丙种球蛋白，配合阿司匹林肠溶片及双嘧达莫片抗凝治疗。
家长应记录发热规律，避免过度包裹衣物，可适量给予米汤、苹果泥等易消化食物，若出现嗜睡或抽搐需立即急诊。
