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小儿中耳炎化脓怎么办

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小儿中耳炎化脓怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿中耳炎化脓可通过抗生素治疗、耳部清洁护理、鼓膜穿刺引流、手术干预等方式缓解。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是化脓的主要病因,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等口服抗生素,伴有发热时可配合布洛芬退热。

2、耳部清洁护理

家长需用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。可用生理盐水局部清洁,保持耳道干燥,防止继发感染。

3、鼓膜穿刺引流

当脓液积聚引发剧烈耳痛或听力下降时,需由耳鼻喉科医生行鼓膜切开术引流脓液,术后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。

4、手术干预

反复发作或合并胆脂瘤者需行鼓室成形术,可能与腺样体肥大、慢性鼻窦炎等基础疾病有关,表现为耳流脓、耳鸣及传导性耳聋。

家长应避免患儿用力擤鼻,哺乳期保持正确喂奶姿势,急性期可冷敷耳周缓解疼痛,饮食宜选择温凉流质食物。

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多数婴儿在4-6个月时可开始尝试戒夜奶,实际时间受喂养方式、生长发育、睡眠习惯、辅食添加等因素影响。

1、喂养方式

母乳喂养婴儿戒夜奶时间通常晚于配方奶喂养,因母乳消化较快需更频繁进食,可逐步减少夜间哺乳次数。

2、生长发育

体重达标且连续多日白天摄入充足的婴儿更易戒夜奶,家长需观察生长曲线是否稳定在正常范围。

3、睡眠习惯

建立固定睡前程序有助于延长连续睡眠时间,家长需避免夜间过度响应非饥饿性哭闹,改用轻拍安抚替代喂奶。

4、辅食添加

满6个月添加辅食后,婴儿饱腹感持续时间延长,可结合月龄逐步用温水替代夜间奶量,但需确保白天热量充足。

戒夜奶过程需循序渐进,避免强行断奶导致婴儿焦虑,若持续抗拒或伴随体重下降应及时咨询儿科医生。

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