甲状腺肿瘤术后的并发症有哪些

甲状腺肿瘤术后可能出现的并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染、甲状腺功能异常。

1、喉返神经损伤：

手术过程中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或呼吸困难。术中神经监测技术可降低风险，轻度损伤多可在3-6个月内恢复。严重损伤需进行嗓音康复训练，必要时考虑声带注射或喉成形术。

2、甲状旁腺功能减退：

甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。术后需监测血钙水平，急性期需静脉补钙，长期治疗需口服钙剂与骨化三醇。多数患者甲状旁腺功能可在数月内逐渐恢复。

3、术后出血：

术后24小时内可能发生颈部血肿，严重时可压迫气管导致窒息。表现为颈部肿胀、呼吸困难，需立即拆除缝线止血。术中精细止血、术后加压包扎可有效预防，出血量大于200毫升需二次手术探查。

4、切口感染：

术后3-7天可能出现切口红肿、渗液或发热。糖尿病患者及免疫功能低下者风险较高。轻度感染可通过局部消毒处理，严重感染需拆线引流并应用抗生素。术前皮肤准备与无菌操作是关键预防措施。

5、甲状腺功能异常：

全甲状腺切除后必然出现甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠。部分切除患者也可能出现暂时性甲亢或甲减，需定期监测促甲状腺激素水平调整药量。术后6周应复查甲状腺功能全套。

甲状腺肿瘤术后应保持颈部适度活动，避免剧烈转动或后仰动作。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，推荐食用牛奶、鱼肉、豆制品等食物。术后1个月可进行散步等低强度运动，3个月内避免游泳或球类等颈部受力运动。定期复查颈部超声和甲状腺功能，发现异常肿胀或心悸等症状需及时就诊。保持切口清洁干燥，淋浴时可用防水敷料保护，术后2周内避免泡澡或桑拿。