特瑞普利单抗是免疫还是靶向治疗

特瑞普利单抗属于免疫治疗药物，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路激活人体免疫系统杀伤肿瘤细胞。免疫治疗与靶向治疗的核心区别在于作用机制：免疫治疗调节免疫微环境，靶向治疗直接抑制肿瘤特异性靶点。

1、作用机制：

特瑞普利单抗是一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复机体抗肿瘤免疫应答。其作用靶点为免疫检查点分子PD-1，而非肿瘤细胞表面的特定基因突变产物。

2、治疗特点：

免疫治疗具有应答持久性优势，部分患者可产生长期生存获益。但存在免疫相关不良反应风险，常见表现为皮疹、甲状腺功能异常、肺炎等，需密切监测并及时干预。

3、适应症范围：

该药已获批用于黑色素瘤、鼻咽癌、尿路上皮癌等多种实体瘤治疗。临床使用前需进行PD-L1表达检测或微卫星不稳定性评估等生物标志物筛选。

4、联合应用：

在晚期肿瘤治疗中，常与化疗、抗血管生成药物或其他免疫检查点抑制剂联用。联合方案需根据肿瘤类型、分期及患者耐受性个体化制定。

5、疗效评估：

免疫治疗存在假性进展现象，需采用iRECIST标准进行疗效判定。治疗初期肿瘤负荷可能暂时增大，但后续可出现持续退缩。

使用特瑞普利单抗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质与维生素，避免生冷刺激食物。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免过度疲劳。治疗期间出现持续发热、呼吸困难或严重腹泻等症状应立即就医。定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能，监测免疫相关不良反应。