支气管扩张的症状和体征是什么
呼吸内科编辑
健康科普君
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支气管扩张的症状和体征主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难及肺部固定性湿啰音。

支气管扩张患者通常出现持续三个月以上的慢性咳嗽,咳嗽多在晨起或体位改变时加重。这与支气管壁结构破坏导致分泌物潴留有关,咳嗽是机体清除分泌物的保护性反射。
患者每日可咳出大量黄绿色脓性痰液,痰量可达100-400毫升,静置后可见分层现象。这是由于支气管感染和炎症反应导致黏液分泌增多,同时纤毛清除功能受损使痰液积聚。

约50%-70%患者会出现咯血症状,从痰中带血到大量咯血不等。支气管壁血管因炎症而增生扩张,在咳嗽时容易破裂出血,严重者可出现危及生命的大咯血。
随着病情进展,患者会出现进行性加重的呼吸困难,活动后尤为明显。这是由于支气管结构破坏导致通气功能障碍,同时反复感染可引起阻塞性肺气肿。
体格检查可在病变部位闻及固定性湿啰音,这是支气管扩张的特征性体征。湿啰音的产生是由于分泌物在扩张的支气管内随气流移动所产生。

支气管扩张患者应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食上宜选择高蛋白、高维生素食物以增强抵抗力,可适当食用百合、银耳等润肺食材。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动。冬季应注意保暖防止呼吸道感染,戒烟并远离二手烟环境。病情稳定期可遵医嘱进行适度有氧运动如散步、太极拳等,但出现急性感染症状时应及时就医。