胃癌术后并发症处理措施

胃癌术后并发症的处理措施如下:

(1)胃出血

1、手术时在吻合和胃壁闭合后不可靠的部位加强缝合针，减少术后出血。

2、渗血少的话，可以应用局部止血药，也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔。方法在00mI生理盐水中加入肾上腺素8mg，经胃管注入胃内，每次100-200ml，夹住胃管后15-30分钟后抽出，可反复应用，直到抽出液变亮。出血量超过100mI/h时，出血量大，需要急救手术。

3、应激性溃疡出血时，服用奥美拉唑、西米替丁、凝血酶复合物等药物效果良好。另外，近年来使用奥曲肽100mg静注，或者500-1000μg在24小时内以50ug/h的速度维持静脉滴注等应激性溃疡出血。

(2)与口瘘

1、放置引流管:胃癌术后放置引流管不仅可以排除腹腔内残留液体和残留癌细胞，还可以观察出血和口瘘的形成。目前，临床主张胃癌手术后放置双套管，如果发生吻合口瘘，可以通过冲洗和低负压吸引保持局部清洁，促进口瘘。

2、手术治疗:吻合口瘘发生后是否进行手术治疗，根据漏洞的大小、引流量的多少、全身和局部状况，其中体温、脉搏、腹痛、白细胞计数是重要的观察指标。如果上述项目正常，可以保守治疗的口大，发生早，引流量多，有腹痛等征兆，应以手术引流为主。

另外，胃癌术后发生吻合口瘘时，无论采用什么方法治疗，都要保持蛋白质量和水、电解质的平衡。

(3)肠梗阻

1、功能性肠梗阻:补液和保守治疗后可缓解，最近常用泛影葡萄胶80ml口服，观察排出状况，由于重力关系，12小时内可通气、通便，药物排放，不排放需要手术治疗。

2、机械性肠梗阻:机械性肠梗阻的治疗取决于患者的具体情况。如果患者只表现为腹胀、暧昧、呃逆、呕吐等，保守治疗可以在3~4周内缓解。患者突然腹痛、呕吐、腹部肌肉痉挛、压痛、反跳痛、肠道坏死、休克等时，应急诊断手术解除堵塞。另外，完全性肠梗阻需要手术治疗。

(4)胃瘫

1、药物治疗:胃瘫对药物治疗的反应不同，常用药物有红霉素、新斯明等。

2、禁食、持续胃肠减压。

3、心理安慰:胃瘫患者有恐惧、不安等现象，患者心理压力大，家属应做安慰工作，医生也应通知患者病情。帮助患者建立自信。

(5)其他

1、抗肿瘤、免疫支持:人参皂苷Rh2通过将癌细胞逆转为正常细胞的分化作用、控制肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用、修复肿瘤患者放化疗造成的损伤4个机制，可以达到抗肿瘤的效果，有效防止癌症的再发转移。

2、饮食护理:胃癌术后患者的消化功能受到严重影响，营养不足。特别是胃大部分或胃全部切除术后，必须立即重视营养补充，同时结合患者自身对饮食的耐受性，根据胃容量适当调整饮食量和种类。一般来说，患者应遵循少量饮食、慢慢咀嚼、有选择地补充营养素等饮食原则，患者术后胃的生理功能减弱，特别注意禁食冷、硬、油腻、刺激性强的食物，保证给患者足够的营养，从根本上提高患者的免疫抵抗力，有效预防胃癌术后并发症。

胃癌术后并发症发生后，应立即处理，护理工作也可以最大限度地减少伤害。本文介绍了胃癌术后并发症、处理和预防，希望能帮助胃癌术后并发症患者及时教导作用，提示预防胃癌术后并发症患者。

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