2型糖尿病高危人群监测血糖时间

内分泌科编辑 医普观察员
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关键词: #糖尿病 #血糖 #2型糖尿病

2型糖尿病高危人群建议每周监测1-2次空腹血糖及餐后2小时血糖,具体监测频率需结合年龄、家族史、体重指数、既往血糖异常史、合并代谢综合征等因素调整。

1、年龄因素:

40岁以上人群胰岛素抵抗风险显著增加,尤其伴有腹型肥胖者需每3天监测一次空腹血糖。绝经后女性因雌激素水平下降影响糖代谢,建议增加餐后血糖监测频次。

2、家族遗传史:

直系亲属有糖尿病史者患病风险提高3倍,此类人群应每周监测3次血糖谱(包含空腹、三餐后2小时及睡前血糖)。发现连续两次空腹血糖超过6.1毫摩尔/升时需及时就医。

3、肥胖程度:

体重指数≥28或腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米者,内脏脂肪堆积会导致胰岛素敏感性下降。建议晨起空腹及晚餐后2小时交替监测,每周不少于4次。

4、妊娠糖尿病史:

曾有妊娠期糖尿病或分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)的女性,产后每年应进行75克口服葡萄糖耐量试验,日常监测以餐后血糖为主,每周至少2次。

5、代谢异常:

合并高血压、高尿酸血症或血脂异常者,存在代谢综合征时建议每日轮换监测不同时段血糖。出现空腹血糖受损(6.1-7.0毫摩尔/升)或糖耐量异常(餐后2小时血糖7.8-11.1毫摩尔/升)应立即启动医学干预。

高危人群日常需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食采用低升糖指数模式,主食中杂粮占比不低于1/3,每日蔬菜摄入500克以上。烹饪方式避免煎炸,优先选择清蒸、凉拌。保证7-8小时睡眠,避免夜间蓝光暴露。每3个月检测糖化血红蛋白,定期进行眼底和足部神经检查。建立血糖监测日记,记录饮食运动与血糖波动关联性,为医生调整方案提供依据。

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