判断膀胱破裂最简单的方法是什么

泌尿外科编辑 健康万事通
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关键词: #膀胱

判断膀胱破裂最简单的方法是观察典型症状并结合临床检查。膀胱破裂的快速识别主要依靠下腹部剧痛、排尿困难、血尿、腹部膨隆及休克表现等特征。

1、下腹部剧痛:

膀胱破裂后尿液外渗刺激腹膜,患者会出现突发性下腹部刀割样疼痛。疼痛位置固定于耻骨上区,可能伴随腹肌紧张和反跳痛。这种疼痛在排尿时加剧,部分患者因疼痛无法完成排尿动作。

2、排尿困难:

膀胱壁完整性破坏导致储尿功能丧失,患者表现为明显尿意但仅能排出少量血性尿液。典型特征是排尿时下腹部出现包块,停止排尿后包块缩小,医学上称为"假性排尿"现象。

3、血尿表现:

膀胱黏膜损伤会引起肉眼可见的血尿,尿液常呈现洗肉水样或全血样。血尿程度与破裂口大小相关,严重者尿液中可能含有血凝块。部分患者可能先出现血尿后发生破裂。

4、腹部膨隆:

尿液漏入腹腔会导致进行性腹部胀大,叩诊呈浊音。腹膜外型破裂可见下腹部局限性隆起,腹膜内型破裂则表现为全腹膨隆。严重者可出现移动性浊音和肠鸣音减弱。

5、休克症状:

严重膀胱破裂可能引发创伤性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速和血压下降。这种情况多发生于复合伤患者,需要立即进行液体复苏和急诊手术处理。

怀疑膀胱破裂时应立即就医,医生会通过导尿试验、膀胱造影或CT检查确诊。确诊前需绝对卧床休息,避免按压腹部。恢复期建议保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上促进尿液生成,但需控制单次饮水量在200毫升以内。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查膀胱功能恢复情况。

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