中毒性心肌炎的护理措施有哪些 中毒性心肌炎六方面护理要做好

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心肌炎 #护理

中毒心肌炎的护理措施主要有密切监测生命体征、严格卧床休息、合理饮食管理、规范用药护理、心理支持干预、预防并发症发生。

1、生命监测:

每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度,重点观察心律变化与胸闷胸痛症状。使用心电监护仪时需注意电极片皮肤保护,记录24小时出入量,发现心率失常或收缩压低于90mmHg应立即报告医生。

2、卧床休息:

急性期需绝对卧床2-4周,床头抬高30度减轻心脏负荷。协助患者完成洗漱、进食等基础生活护理,病情稳定后逐步过渡至床旁坐起、室内短距离行走,活动后心率增幅超过20次/分需暂停活动。

3、饮食管理:

采用低盐低脂高维生素饮食,每日钠盐摄入控制在3克以内。少食多餐避免饱餐加重心脏负担,多摄入富含钾离子的香蕉、橙子等水果,合并水肿时限制每日饮水量在1500毫升以下。

4、用药护理:

服用辅酶Q10等营养心肌药物需观察有无胃肠道反应,静脉使用维生素C时控制滴速预防静脉炎。洋地黄类药物用药前必须测量心率,低于60次/分暂缓给药,利尿剂使用期间需监测电解质水平。

5、心理干预:

采用渐进式肌肉放松训练缓解焦虑情绪,通过疾病知识宣教消除患者对心肌坏死的恐惧。鼓励家属参与护理过程,建立社会支持系统,必要时邀请心理科会诊进行专业疏导。

6、并发症预防:

每2小时协助翻身预防压疮,指导有效咳嗽排痰减少肺部感染风险。双下肢进行被动运动预防静脉血栓,保持大便通畅避免用力排便诱发心力衰竭。恢复期需定期复查心电图与心肌酶谱。

中毒性心肌炎患者康复期应保持每日午休1-2小时,避免提重物、剧烈运动及情绪激动。饮食可增加莲子、红枣等养心食材,冬季注意保暖防止呼吸道感染。建议佩戴动态心电监测仪观察日常活动耐受度,循序渐进进行八段锦、太极拳等低强度运动,运动时心率不宜超过(220-年龄)×60%。恢复工作后需避免熬夜和过度劳累,每3-6个月复查心脏超声评估心功能恢复情况。

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