羊水过少需要做什么检查？

羊水过少需通过超声检查、胎心监护、血液检查、尿液化验及胎盘功能评估等综合诊断。羊水过少的检查方法主要有超声测量羊水指数、胎心电子监护评估胎儿状态、母体血液生化检测、尿液分析排除脱水因素、胎盘功能相关激素测定。

1、超声检查：

通过超声测量羊水指数（AFI）或最大羊水池深度是诊断羊水过少的主要手段。羊水指数小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米可确诊，超声还能观察胎儿结构异常、胎盘成熟度及脐动脉血流情况，辅助判断病因。

2、胎心监护：

无应激试验（NST）或宫缩应激试验（CST）可评估胎儿宫内状态。羊水过少可能导致脐带受压，胎心监护出现变异减速或晚期减速提示胎儿窘迫，需结合生物物理评分进一步判断胎儿安危。

3、血液检查：

检测母体血清中β-hCG、甲胎蛋白等指标，排除胎儿染色体异常或神经管畸形。妊娠期高血压疾病可能导致胎盘灌注不足，需检查肝肾功能、凝血功能及尿酸水平，评估母体基础疾病对羊水量的影响。

4、尿液分析：

收集24小时尿量及尿比重，排除母体脱水导致的生理性羊水减少。尿蛋白定量检测可鉴别子痫前期等病理因素，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病引发的羊水异常。

5、胎盘评估：

测定母血中胎盘生乳素（HPL）、雌三醇等激素水平，评估胎盘分泌功能。多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉血流阻力指数，胎盘功能减退时血流阻力增高，可能导致羊水生成减少。

确诊羊水过少后需增加每日饮水量至2000毫升以上，选择椰子水、淡豆浆等电解质饮品。左侧卧位休息改善胎盘血流，每日监测胎动并记录胎心变化。避免剧烈运动及高温环境，控制食盐摄入量在每日5克以内。每周复查超声及胎心监护，妊娠34周后出现羊水过少伴胎儿生长受限时需考虑终止妊娠。