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羊水脏了一定要选择剖腹产吗

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羊水脏了一定要选择剖腹产吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
羊水脏了说明羊水污染,其可能和胎儿缺氧导致胎粪污染羊水或者孕妇宫腔感染以及合并其它疾病时导致的羊水污染。其随时都有可能导致胎儿宫内持续缺氧,引起胎儿宫内窒息或者导致胎儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、胎儿呼吸异常、缺血、缺氧等。胎粪黏附于肺泡气管影响胎儿呼吸,可导致胎儿血氧异常,发现这种情况建议在医生的指导下及时终止妊娠。如果短时间内不能经阴道分娩或者出现胎儿宫内窘迫、胎心异常等情况需要急诊选择剖腹产终止妊娠,并且新生儿出生后需要给预防感染的药物,必要时转儿科治疗。所以如果羊水脏了,建议根据具体情况积极对症治疗,并且适时终止妊娠。

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宫颈短通常没有明显的症状或特殊的身体感觉,但可能在怀孕期间增加早产、流产的风险,应通过产检进行筛查与诊断。若确诊宫颈短,可采取医疗及生活方式干预,如使用宫颈环扎术、激素治疗,或加强日常监测。 1、宫颈短的可能原因及机制 宫颈短主要是因宫颈长度缩短导致无法支撑妊娠的重量,可能由多种因素引起。遗传因素是重要的一环,有宫颈问题家族史的女性可能更容易出现宫颈短。生理因素如分娩次数较多、曾接受宫颈手术如锥切术或人工流产等,也可能影响宫颈组织弹性和稳定性。环境方面,经常暴露于烟草、有毒物质刺激,或长期过度劳累可能诱发炎症并加剧宫颈收缩。病理因素包括宫颈受感染或长期慢性炎症,也会影响宫颈的结构和功能。 2、宫颈短的筛查与症状表现 单凭身体的感觉,通常无法准确判断是否宫颈短,但一些特定群体,如早产或流产史女性,应提高警惕。宫颈短在妊娠中期可通过阴道超声检查确诊,当宫颈长度小于25毫米时被认为属于短宫颈。而若宫颈短引起宫缩加剧或宫颈过早打开,则可能伴有轻微的下腹不适或腰骶部酸胀感,需立即就医。 3、应对宫颈短的方法 1手术干预:宫颈环扎术是一种较常见的治疗方法,通过缝合加强宫颈的支撑能力,适用于怀孕早期及中期被诊断为严重宫颈短的女性。 2药物治疗:孕酮激素治疗可减少炎症及宫缩,对预防流产或早产有显著帮助。阴道塞剂和注射剂是比较常用的方式,根据医生建议使用。 3生活注意事项:卧床休息可降低子宫压力,同时避免提重物、长时间站立或剧烈运动,以控制病情。对于高危妊娠,可在医生指导下增加产检频率、随时监测宫颈变化。 及时产检是预防和诊断宫颈短的关键。通过合理的治疗手段及生活方式管理,大多数女性都可以顺利度过妊娠期,建议在医生的指导下进行科学干预。

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