根管治疗步骤有哪些 详述根管治疗的三个步骤

根管治疗主要包括根管预备、根管消毒和根管充填三个核心步骤。根管治疗通过清除感染组织、消毒根管系统并严密充填，达到保存患牙的目的。

1、根管预备：

通过机械和化学方法清理根管内感染物质。使用根管锉逐步扩大根管，去除腐坏牙本质和细菌生物膜，同时用次氯酸钠等冲洗液溶解残留组织。该阶段需借助牙科显微镜确定根管数目与形态，预备后形成锥形通路便于后续操作。

2、根管消毒：

采用药物封填或激光辅助杀灭残留微生物。常用氢氧化钙糊剂暂封1-2周，其强碱性可中和酸性环境并破坏细菌细胞膜。顽固感染可配合超声荡洗或光动力疗法，显著降低根尖周炎复发风险。

3、根管充填：

使用牙胶尖与根管封闭剂三维封闭根管系统。通过热牙胶垂直加压技术使充填材料紧密贴合管壁，隔绝外界感染。数字化根管长度测量仪确保充填至距根尖0.5-2毫米处，避免超填或欠填引发术后疼痛。

治疗后需避免患牙咬硬物2周，定期复查拍摄X线片观察愈合情况。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生，建议每半年进行专业洁治。根管治疗后的牙齿脆性增加，应及时进行全冠修复防止牙体折裂，咀嚼时注意双侧均衡用力。出现持续自发痛或牙龈肿胀需立即复诊。