获得性免疫缺陷综合征的儿童会有哪些临床表现

免疫科编辑 科普小医森
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关键词: #儿童 #免疫

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的儿童临床表现主要有反复感染、生长发育迟缓、神经系统异常、淋巴结肿大和恶性肿瘤。艾滋病患儿因免疫系统严重受损,症状呈现多系统受累特征。

1、反复感染:

患儿易发生细菌性肺炎、中耳炎等常见感染,且病情迁延不愈。真菌感染如鹅口疮、肺孢子菌肺炎发生率高,病毒感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒可导致严重并发症。这类感染对抗生素治疗反应差,常需长期抗微生物治疗。

2、生长发育迟缓:

表现为体重增长停滞、身高低于同龄人3个百分位以上。营养吸收障碍与慢性消耗导致皮下脂肪减少,头围增长缓慢可能提示脑发育异常。80%未经治疗的患儿会出现严重营养不良。

3、神经系统异常:

包括运动发育迟缓、认知功能障碍及进行性脑病。患儿可能出现肌张力异常、语言能力退化,约15%-20%会发展为艾滋病痴呆综合征。脑部CT常显示脑萎缩或钙化灶。

4、淋巴结肿大:

全身多组淋巴结持续肿大超过0.5厘米,以颈部、腋窝和腹股沟区域为著。淋巴结质地较硬且无压痛,可能伴随肝脾肿大。这是免疫系统持续激活的典型表现。

5、恶性肿瘤:

非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤最常见,表现为皮肤紫红色结节或内脏占位病变。肿瘤进展迅速,与EB病毒等致癌病毒感染密切相关。恶性肿瘤是晚期患儿主要死因之一。

艾滋病患儿需保证每日每公斤体重100-150千卡的高蛋白饮食,适当补充维生素A、锌等微量营养素。定期监测CD4细胞计数和病毒载量,避免接触传染源。进行适龄的认知训练和物理康复,接种灭活疫苗。照料者需严格执行手卫生,患儿用品应单独消毒处理。心理支持对改善患儿生活质量至关重要,建议建立多学科协作的长期随访体系。

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