获得性免疫缺陷综合征的儿童会有哪些临床表现

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的儿童临床表现主要有反复感染、生长发育迟缓、神经系统异常、淋巴结肿大和恶性肿瘤。艾滋病患儿因免疫系统严重受损，症状呈现多系统受累特征。

1、反复感染：

患儿易发生细菌性肺炎、中耳炎等常见感染，且病情迁延不愈。真菌感染如鹅口疮、肺孢子菌肺炎发生率高，病毒感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒可导致严重并发症。这类感染对抗生素治疗反应差，常需长期抗微生物治疗。

2、生长发育迟缓：

表现为体重增长停滞、身高低于同龄人3个百分位以上。营养吸收障碍与慢性消耗导致皮下脂肪减少，头围增长缓慢可能提示脑发育异常。80%未经治疗的患儿会出现严重营养不良。

3、神经系统异常：

包括运动发育迟缓、认知功能障碍及进行性脑病。患儿可能出现肌张力异常、语言能力退化，约15%-20%会发展为艾滋病痴呆综合征。脑部CT常显示脑萎缩或钙化灶。

4、淋巴结肿大：

全身多组淋巴结持续肿大超过0.5厘米，以颈部、腋窝和腹股沟区域为著。淋巴结质地较硬且无压痛，可能伴随肝脾肿大。这是免疫系统持续激活的典型表现。

5、恶性肿瘤：

非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤最常见，表现为皮肤紫红色结节或内脏占位病变。肿瘤进展迅速，与EB病毒等致癌病毒感染密切相关。恶性肿瘤是晚期患儿主要死因之一。

艾滋病患儿需保证每日每公斤体重100-150千卡的高蛋白饮食，适当补充维生素A、锌等微量营养素。定期监测CD4细胞计数和病毒载量，避免接触传染源。进行适龄的认知训练和物理康复，接种灭活疫苗。照料者需严格执行手卫生，患儿用品应单独消毒处理。心理支持对改善患儿生活质量至关重要，建议建立多学科协作的长期随访体系。