髋关节骨折的并发症有哪些 浅析髋关节骨折的3个并发症

髋关节骨折常见并发症主要有肺部感染、深静脉血栓、压疮三种。髋关节骨折后长期卧床可能导致呼吸功能下降引发肺部感染，血液循环减缓诱发深静脉血栓，局部持续受压形成压疮。

1、肺部感染：

髋关节骨折后患者需长期卧床，胸廓活动度降低导致肺部分泌物积聚。咳嗽反射减弱使细菌易在支气管繁殖，表现为发热、脓痰等症状。需定期翻身拍背促进排痰，必要时使用抗生素治疗，严重者需进行支气管镜吸痰。

2、深静脉血栓：

下肢活动受限导致血液淤滞，血管内皮损伤激活凝血系统。血栓多发生于小腿肌间静脉，表现为患肢肿胀、皮温升高。应早期进行踝泵运动，使用抗凝药物预防，确诊后需绝对卧床并抬高患肢。

3、压疮：

骶尾部持续受压超过2小时即可发生缺血性损伤。初期表现为皮肤红斑，进展期出现水疱、溃疡。需每2小时更换体位，使用气垫床分散压力，已形成溃疡需清创换药，严重者需皮瓣移植。

髋关节骨折后应保持高蛋白饮食促进愈合，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2克/公斤体重。卧床期间进行上肢阻抗训练维持肌力，踝关节屈伸运动每天不少于500次。使用三角翻身垫协助变换体位，保持皮肤清洁干燥，观察下肢肿胀及皮肤颜色变化。术后6周开始渐进式负重训练，从10%体重负荷逐步增加，配合超声波治疗促进骨痂形成。