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膝关节半月板或者韧带的损伤

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膝关节半月板或者韧带的损伤

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
膝关节半月板韧带损伤是由于强大的扭转力导致关节内的结构出现问题。三是四周以后如果撤除外固定行膝关节部位活动时,有膝关节内部明显的弹响,甚至出现膝关节交锁疼痛,活动受限,伴有膝关节部位不稳的情况,就需要行手术的治疗来修复损伤的韧带,恢复膝关节部位的稳定性,以及修补损伤的半月板,以恢复膝关节部位正常的屈伸和受力的活动。如关节有交锁情况,应用手法解锁交锁,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位四周,石膏要妥为塑形,病人可带石膏下地行走,在固定期间和祛除固定后都要积极的锻炼股四头肌,以防肌肉的萎缩。

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膝盖旁边骨头突出可能由生理性骨骼发育、髌骨半脱位、胫骨结节骨软骨炎、骨肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物干预或手术矫正等方式改善。

1、生理性骨骼发育

青少年快速生长期可能出现胫骨结节暂时性隆起,属于正常发育现象。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适,无须特殊治疗。

2、髌骨半脱位

膝关节稳定性差可能导致髌骨向外侧偏移形成凸起。可能与股四头肌无力、外伤等因素有关,常伴关节弹响和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3、胫骨结节骨软骨炎

多见于运动量大的青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部骨质增生。通常表现为运动后疼痛和局部压痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

4、骨肿瘤

骨软骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部异常骨性突起。可能与基因突变、放射性损伤有关,常伴随夜间痛和病理性骨折。需通过病理活检确诊后行肿瘤切除手术。

日常应避免膝关节过度负重,运动时佩戴护具,若突出持续增大或伴随严重疼痛需及时就医排查病理性因素。

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