呼气性呼吸困难是怎么回事

呼吸内科编辑 医言小筑
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关键词: #呼吸 #呼吸困难

呼气性呼吸困难可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气道异物、肺气肿、心源性肺水肿等原因引起,可通过药物控制、氧疗、手术干预等方式治疗。

1、支气管哮喘:

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、胸闷咳嗽。气道高反应性导致支气管平滑肌收缩,黏膜水肿和黏液分泌增多,形成呼气时气流受限。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性发作时联合短效β2受体激动剂缓解症状。

2、慢性阻塞性肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病以持续气流受限为特征,常见于长期吸烟者。小气道病变和肺实质破坏导致呼气时气道塌陷,肺泡弹性回缩力下降。患者多伴有慢性咳嗽、咳痰。稳定期治疗包括长效支气管扩张剂,急性加重期需配合抗生素和全身糖皮质激素。

3、气道异物:

气道异物多见于儿童误吸,成人可能因进食呛咳导致。异物阻塞气道会引起突发性呼吸困难,呼气相延长伴哮鸣音。完全性阻塞可危及生命,需立即采用海姆立克急救法,必要时行支气管镜取出异物。

4、肺气肿:

肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的病理类型,肺泡壁破坏导致气体滞留。呼气时小气道过早闭合,表现为进行性加重的呼吸困难。肺功能检查显示残气量增加。治疗重点在于戒烟、肺康复训练,晚期可考虑肺减容手术。

5、心源性肺水肿:

左心衰竭时肺静脉压力升高,液体渗入肺泡和间质,影响气体交换。患者除呼吸困难外,常伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急利尿减轻心脏负荷,同时治疗原发心脏疾病,必要时使用无创通气改善氧合。

日常需注意避免接触过敏原和冷空气刺激,戒烟并减少二手烟暴露。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量,建议选择游泳、散步等有氧运动。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,多食用富含维生素C的蔬果。定期监测肺功能,气候变化时注意保暖,出现症状加重应及时就医调整治疗方案。

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