小孩反应性关节炎的症状有哪些

小孩反应性关节炎的症状主要有关节肿痛、活动受限、晨僵、肌腱端炎及全身症状。
关节肿痛是反应性关节炎最常见的表现,多累及下肢大关节如膝关节、踝关节,表现为单侧或不对称性肿胀、疼痛,局部皮肤可能发红发热。症状通常在感染后1-4周出现,活动后加重。
由于关节炎症和疼痛,患儿常出现行走困难、跛行或拒绝负重。年幼儿童可能表现为突然不愿爬行或站立,需与外伤鉴别。关节活动度下降可能伴随肌肉萎缩。
患儿晨起时关节僵硬感明显,持续时间多超过30分钟,活动后逐渐缓解。这种症状与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关,需注意记录僵硬持续时间以评估病情。
约半数患儿会出现肌腱或韧带附着点炎症,表现为足跟痛、足底疼痛或手指肿胀(腊肠指)。跟腱炎可能引发特征性踮脚走路姿势,体检可发现局部压痛。
部分患儿伴有低热、乏力、食欲减退等全身反应,少数可能出现结膜炎、尿道炎等关节外表现。这些症状多与前期感染引发的免疫反应相关,需详细询问近期感染史。
患儿日常需注意休息急性期关节,疼痛缓解后逐步进行被动关节活动训练。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,避免高糖高脂食物加重炎症反应。建议选择游泳等低冲击运动,穿戴支撑性鞋垫缓解足部压力。家长应记录症状变化周期,定期复查炎症指标,若出现关节变形或持续发热需立即就诊。