射精快是早泄吗 怎么判断是否早泄

射精快不一定是早泄，判断早泄需结合国际性医学会定义：从初次性交开始射精潜伏期持续短于1分钟，或射精控制能力差并伴随负面情绪。主要判断依据有性生活时间、控制能力、心理影响、伴侣满意度及排除其他疾病因素。

1、性生活时间：

原发性早泄指从首次性经历开始，阴茎插入阴道后1分钟内射精；继发性早泄则表现为射精时间较既往显著缩短，通常不足3分钟。需通过专业秒表测量至少3次性生活的阴道内射精潜伏期。

2、控制能力：

早泄患者普遍缺乏延迟射精的能力，在性刺激达到中等强度时即出现不可控的射精反射。这种控制力下降需持续超过6个月，且排除因长时间禁欲导致的暂时性射精过快。

3、心理影响：

因射精过快产生的沮丧、焦虑等负面情绪是重要诊断依据。患者常因害怕性表现而回避亲密接触，形成恶性循环。需评估是否存在预期性焦虑或操作性焦虑等心理障碍。

4、伴侣满意度：

国际诊断标准强调需考虑伴侣的性满足程度。若超过50%的性尝试中伴侣未达到满足，即使射精时间超过1分钟也可能被认定为早泄。需采用标准化问卷进行双方评估。

5、排除其他疾病：

需鉴别甲状腺功能亢进、前列腺炎、多发性硬化等器质性疾病，以及抗抑郁药副作用等药物因素。泌尿科检查包括前列腺触诊、尿常规、激素水平检测等，必要时需进行神经电生理检查。

改善早泄需建立规律性生活节奏，避免过度关注时间指标。日常可进行盆底肌训练增强控制力，推荐慢速深蹲和凯格尔运动。饮食中增加锌元素摄入，如牡蛎、南瓜子等。伴侣双方应共同参与行为疗法，采用停-动技术逐步延长兴奋期。若症状持续需至男科门诊进行专项评估，排除器质性病变后可采用局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，严重者需配合认知行为治疗。